Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
хирургия экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация Эректильная фаза
- Торпидная фаза
| 48.
Травматический шок. Классификация. Клиника, лечение, профилактика. Травматический шок - это синдром острых расстройств кровообращения (гипоциркуляция), являющихся следствием сочетанного воздействия непосредственных проявлений тяжелых травм и ранений: массивной кровопотери, нервно-болевых влияний, эндотоксикоза, наиболее тяжело проявляющих себя на фоне прямого повреждения сердца, ЦНС, легких. Классификация Эректильная фаза очень короткая, она наступает непосредственно после травмы и характеризуется напряжением симпатоадреналовой системы. Ее наблюдают не чаще, чем в 15% случаев. Эта фаза прежде всего проявляется тем, что кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, пульс - частым; артериальное давление при этом или нормальное, или несколько повышено; больной сильно возбужден. Резкое моторное или двигательное возбуждение выражается в громких бессвязных криках, немотивированных движениях, пациент вскакивает с места, при этом наносит себе иногда непоправимый вред, не ощущает боли, лицо красное, напряжено, зрачки расширены. Состояние несколько напоминает состояние алкогольного опьянения. Торпидная фаза наступает в более поздние сроки и выявляется в подавляющем большинстве случаев. Она проявляется общей заторможенностью, снижением реакции на раздражители, вялостью, апатией, понижением рефлексов, угнетением функций центральной нервной системы при сохранении сознания. Отмечается резкое ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы: бледность, частый и малый пульс, глухость сердечных тонов и прогрессирующее снижение артериального давления, что является ведущим симптомом шока; понижается температура тела. Снижается венозное давление и скорость кровотока. Наступает сгущение крови. Нарушаются функции всех органов и систем, изменяется обмен веществ. Недостаточность функции почек проявляется олиго- или анурией. На фоне нарушения микроциркуляции нарастают гипоксемия и гипоксия тканей. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|