Первая помощь при травматическом шоке

4) введение кровезамещающих растворов;
5) наложение асептической повязки;
6) транспортная иммобилизация;
7) быстрая и щадящая транспортировка в лечебное учреждение.
Алгоритм оказания квалифицированной помощи
1. Первичный осмотр:
- адекватность самостоятельного дыхания;
- состояние гемодинамики;
- наличие продолжающегося наружного или внутреннего кровотечения.
2. Устранение острых дыхательных расстройств:
- диагностика нарушений дыхания;
- определение показаний к интубации трахеи (трахеостомии);
- проведение ИВЛ.
3. Коррекция острых гемодинамических нарушений:
- измерение пульса и артериального давления (подключение к монитору);
- закрытый массаж сердца;
- осуществление доступа к сосудистому руслу;
- поддержание ОЦК.
4. Остановка наружного кровотечения.
5. Обезболивание.
6. Планомерная диагностика и лечение повреждений всех анатомических
областей:
- Грудь:
• рентгенография груди (КТ при стабильном состоянии);
• клиническая оценка целостности грудного каркаса и внутренних органов
груди;
• диагностическая пункция и/или дренирование плевральной полости;
• торакотомия (торакоскопия) при продолжающемся внутриплевральном
кровотечении;
• фиксация реберного клапана.
- Живот, таз:
• катетеризация мочевого пузыря и пальцевое исследование прямой кишки;
• лапароцентез (расширение раны) или лапароскопия;
• лапаротомия при продолжающемся внутрибрюшном кровотечении;
• стабилизация таза при множественных переломах его костей.
- Голова, шея, позвоночник:
• определение степени утраты сознания и неврологической симптоматики;
• оценка рентгенограмм (КТ, МРТ);
• решение вопроса о консервативном или оперативном лечении.
- Конечности:
• рентгенография по показаниям;
• первичная хирургическая обработка ран, в том числе при отрывах
конечностей, открытых переломах, повреждениях магистральных сосудов и
нервов;
• фиксация переломов, вправление вывихов.

жүктеу/скачать 0,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: