Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Восприимчивость и иммунитет.
- Факторы риска.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней тривенно 240–480 мг и более преднизалона в сутки), хотя их эффективность сомнительна. Прогноз. Прогноз благоприятный, летальность составляет менее 1%. Вы- здоровление наступает в сроки от 1 до 6 мес. после выписки из стационара бо- лее чем у 90% реконвалесцентов. У части больных наблюдаются остаточные явления (постгепатитная гепатомегалия) или осложнения в виде дискинезии или воспаления желчевыводящих путей. При ВГВ может быть затяжное и хро- ническое (более 6 мес.) течение. Реконвалесценты с сохраняющейся НВs-антигенемией представляют груп- пу риска по возможности присоединения дельта-вирусной инфекции, и в связи с этим пациентам рекомендуется избегать парентеральных вмешательств, ко- торые можно отложить (протезирование зубов, плановые операции и т.д.) до момента исчезновения HBsAg из крови. Частота формирования ХГВ относительно невелика, как правило, это добро- качественный, персистирующий гепатит. Хронический активный (агрессивный) гепатит развивается не более чем в 1% случаев. Осложнения. Острая и подострая дистрофия печени с развитием печеноч- ной энцефалопатии и печеночной комы. При острой печеночной энцефало- патии характерны присоединения вторичной инфекции с развитием сепсиса, прогрессивное ухудшение функции почек с уменьшением почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, снижением концентрации натрия в моче, повышением ее плотности, уменьшением диуреза. Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей к ин- фекции высокая. Возрастная восприимчивость имеет ряд особенностей, в основ- ном касающихся вероятности хронизации инфекции. Риск развития хроничес- кой HBV-инфекции после инфицирования вирусом гепатита В колеблется от 90% у новорожденных, родившихся от HBsAg-позитивных матерей, до 25–30% у грудных детей и дошкольников и составляет менее 10% у взрослых. Перенесен- ное заболевание приводит к формированию длительного, возможно, пожизнен- ного иммунитета. Повторные случаи ВГВ наблюдают исключительно редко. Факторы риска. Внутривенное введение наркотиков, случайные половые связи, переливание крови, парентеральные медицинские и немедицинские вме- шательства, операции, тесный контакт с больными HBV-инфекцией. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|