Кровообращения и


Основные пути и механизмы транскапиллярного



Pdf көрінісі
бет18/45
Дата10.04.2023
өлшемі1,39 Mb.
#81353
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   45
Байланысты:
2 кол патфз

2.5 Основные пути и механизмы транскапиллярного
обмена. Нарушения процессов фильтрации-реабсорбции.
Транспорт различных веществ через стенку капилляра может
осуществляться следующими путями:
Межэндотелиальный - через щели между эндотелиоцитами капилляров.
Таким путем могут выходить молекулы и микрочастицы малых размеров,
например вода и электролиты.
5
 
Evan M. Braunstein. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Справочники MSD Manuals 
[Электронное издание] Режим доступа 
www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/гематология-и-онкология/гемолитические-
анемии/аутоиммунная-гемолитическая-анемия
29


Трансцеллюлярный осуществляется через поры, фенестры в теле клетки.
Этот путь развит в сосудах с пористым эндотелием (капилляры почечных
гломерул, эндокринных желез).
Микропиноцитоз – это транспорт более крупных молекул, например
белков путем их поглощения внутрь клетки.
Механизмы транспорта веществ можно поделить на 2 основные группы: 
Активный (против градиента концентрации веществ, требует затраты
энергии). Примеры: микропиноцитоз, работа ионных насосов.
Пассивный (по градиенту концентрации веществ) – диффузия, осмос и
фильтрация-абсорбция.
В капиллярах происходит интенсивный обмен жидкостью между кровью
и межклеточным пространством благодаря механизмам фильтрации и
реабсорбции. Интенсивность обмена жидкости в сосудах определяется
градиентами гидростатического давления на входе и выходе, соотношением
онко-осмотических сил, свойствами сосудистой стенки. Основные
закономерности этого процесса установлены еще в 1886 году Старлингом.
Согласно закону Старлинга, количество жидкости, профильтрованное в
артериальном конце капилляра, должно быть равно количеству жидкости,
реабсорбированной в его венозном конце. При этом 10% фильтрата
реабсорбируется в лимфатическую систему. 
Гидростатическое давление крови является движущей силой процесса
фильтрации, в то время как онкотическое давление крови ему препятствует. Но
при движении крови от артериального конца капилляра к венозному
происходит значительное падение гидростатического давления крови, в то
время как онкотическое давление крови практически не меняется. Таким
образом, пока гидростатическое давление крови выше онкотического,
происходит фильтрация. Когда онкотическое давление крови становится выше
гидростатического, начинается процесс реабсорбции. Тем не менее,
эффективное фильтрационное давление немного выше, чем эффективное
давление реабсорбции, поэтому даже в норме формируется избыток фильтрата,
30


который удаляется лимфатической системой. Равновесие между фильтрацией и
абсорбцией играет важную роль в поддержании постоянного объема крови и
интерстициальной жидкости (рис. 6).
Рис. 6 Старлингово равновесие. а - Схема обмена жидкостью между
кровеносным капилляром и межклеточным пространством в тканях
организма, б – динамика изменений в гидростатическом и онкотическом
давлении крови по мере ее продвижения от артериального конца капилляра к
венозному 
6
6
Сергеев И.Ю. Физиология человека и животных [Электронный ресурс] Режим
доступа 
https://studme.org/281017/geografiya/stroenie_funktsii_kapillyarnyh_sosudov
 
31


Нарушение проницаемости стенок микрососудов и транскапиллярного
обмена – это одно из наиболее часто встречающихся расстройств
микроциркуляции, имеющих общепатологическое значение. Для каждого
патологического процесса характерна конкретная причина расстройств
транскапиллярного обмена, механизмы же его нарушений неспецифичны и
сводятся к интенсификации основных механизмов и путей, обеспечивающих
проницаемость сосудистой стенки.
Нарушение равновесия между фильтрацией и абсорбцией может
проявляться в усилении и уменьшении процесса фильтрации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   45




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет