Механизмы хронизации воспаления

Механизмы хронизации воспаления. 
Сообщают о 3-х механизмах. 
1. 
Постоянное действие начального альтерирующего фактора, что может наблюдаться в 
случае устойчивости микроорганизмов к макрофагам - ведет к развитию специфических 
гранулем. 
2. 
Наличие эндогенного антигена, что возможно при освобождении большого количества 
гидролаз, изменяющих собственные ткани организма, превращающие их в аутогены. 
3. 
Нарушение тонких механизмов межклеточного взаимодействия в месте воспаления. 
Происходит сбой механизмов, обеспечивающих адгезию L-ов к эндотелиоцитам 
(система комплемента), хемотаксис L - ов (лейкотриены и др.). Иммобилизацию клеток в 
очаге воспаления и их пролиферацию (цитокины, факторы роста) - в результате 
полиморфноядерная инфильтрация меняется на моноцитарную и лимфоцитарную. 
Экспериментально установлено, что экссудат при хроническом воспалении не обладает 
хемотаксическими свойствами в отношении ПЯЛ. 
Принципы терапии воспаления. 
Этиологические: уничтожение этиологического ф-ра; бактерицидные, бактериостатические 
препараты, сыворотки и. др. 
Патогенетические: воздействие на различные звенья патогенеза воспаления. 
1. Торможение образования БАВ ( аспирин, амидоперин, индометацин) 
2. Стабилизация мембран лизосом (ГК). 
3. Блокада рецепторов медиатором (гистамина)- антигистаминные 
4. Нейтрализация лизосомных протеаз (Е- аминокапроновая к-та , трасилол, 
контрикал).
5. Понижение проницаемости сосудов (глюкокортикоиды, Vit С, рутин) 
Симптоматическое лечение:
1. тепло (сухое, влажное, У-звук) 
2. раздражающие (горчичники, банки, скипидар, йод) – расширение сосудов, 
повышение крово- и лимфообращения, фагоцитоза, эмиграция лейкоцитов 
3. холод – торможение этих звеньев