Кровообращения и

16 
- 
воздействие 
на 
нервные 
окончания 
– 
нестероидные 
(ненаркотические) анальгетики (блокируют синтез простагландинов 
– медиаторов болевой чувствительности) 
- воздействие на нервные окончания и периферические нервы – 
местные анестетики (нарушают проведение возбуждения по 
нервному волокну за счет блокады входа натрия → потенциал 
действия не распространяется) 
- воздействие на проводящие пути – спинномозговая анестезия 
- воздействие на центральные нервные образования, производящие 
анализ 
болевой 
импульсации 
- 
наркотические 
анальгетики 
(активируют 
систему 
«воротного 
контроля», 
и, 
влияя 
на 
эмоциогенные структуры, изменяют отношение к чувству боли – 
вызывают безразличие к ней) 
- воздействие на кору больших полушарий как на высший уровень 
всех сенсорных систем – наркоз 
•
нейрохирургические – перерезка нервов, предполагаемых болевых 
трактов, разрушение центров головного мозга, ответственных за 
чувство боли. Малоэффективна, поскольку специфических болевых 
структур не существует. 
 
 
Вопросы для самоконтроля усвоения материала. 
1.
Что такое «физиологическая боль»? 
2.
Какие характеристики имеет глубокая соматическая боль? 
3.
Что постулирует специфическая теория боли? 
4.
Какие виды болевой чувствительности проводят 
неоспиноталамический и палеоспиноталамический пути? 
5.
Что обеспечивают эфферентные пути, участвующие в проведении 
боли? 
6.
Какова функция клеток желатинозной субстанции спинного 
мозга? 
7.
Что лежит в основе первичной гипералгезии? 
8.
Какова наиболее частая причина невралгии тройничного нерва? 
9.
Что такое «фантомная боль»? 
Эталоны ответов. 
1.
Это боль, имеющая защитное значение и сигнализирующая о 
возможности повреждения организма. 
2.
Тупая, диффузная, сопровождается вегетативными и 
аффективными реакциями, иррадиирует. 

17 
3.
Эта гипотеза предполагает наличие специальных болевых 
рецепторов, специальных болевых волокон, и нервных центров, 
реагирующих только на болевые импульсы. 
4.
Неоспиноталамический путь проводит первичную боль, 
палеоспиноталамический – вторичную. 
5.
Они обеспечивают ответные реакции на боль, преимущественно 
двигательные. 
6.
Эти клетки являются тормозными интернейронами для трактовых 
клеток спинного мозга. 
7.
В основе первичной гипералгезии лежит сенситизация болевых 
рецепторов к действию повреждающих стимулов под действием 
брадикинина, простагландинов и др. медиаторов воспаления. 
8.
Компрессия ветвей тройничного нерва аномально извитой верхней 
мозжечковой артерией. 
9.
Это боль, возникающая в отсутствующей (ампутированной) 
конечности. 

жүктеу/скачать 1,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: