Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 1
Пациентка К., 26 лет, 15 октября поступила в гинекологическое от- деление с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых пу- тей с 10 октября, периодические боли в правой подвздошной области, го- ловокружение. Последняя менструация была 6 сентября. При осмотре с помощью зеркал выявлен легкий цианоз слизистой шейки матки, из наружного зева шейки матки темные кровянистые выде- ления. При двуручном гинекологическом исследовании – матка слегка увеличена, размягчена, болезненная при смещении кпереди. Левые при- датки не изменены. Справа и кзади от матки пальпируются тестоватой 76 консистенции, увеличенные и болезненные придатки. При пальпации сво- да влагалища отмечается умеренная болезненность. Диагноз. Тактика. Задача 2 Пациентка М., 25 лет, обратилась в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота в течение 2-х недель и длительные мажу- щие темно-кровянистые выделения из половых путей. Последняя менстру- ация 8 недель назад. Считала себя беременной, в беременности заинтере- сована. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки циано- тичная. Выделения темно-кровянистые, мажущие. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки соответствует 5-6 нед. беременности, несколько размягчено, безболезненно. Правые придат- ки в спайках, четко не пальпируются, область их безболезненна. Слева по- зади матки пальпируется образование неправильной формы, болезненное, размерами 12х10 см. Пальпация заднего свода резко болезненная. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|