прогрессирующая ишемия его стенок с последующим
присоединением инфекции.
Преобладающий тип патологии (около 70%
наблюдений). Острое
поражение желчного пузыря
(преобладает пузырная локализация боли, желтуха не
ха р а кт е р н а , м оже т б ы т ь н е з н ач и т е л ь н а я
гипербилирубиемия, в основном за счет сдавления
протоков напряженной шейкой). Для выявления
гнойнодеструктивных
форм острого холецистита
рекомендуется использовать алгоритм их экспресс-
д и а г н о с т и к и п о д а н н ы м о б щ е п р и н я т ы х
предоперационных исследований (см. приложения).
Протоковая система вообще не изменена.
Возникает на фоне ранних форм ЖКБ при наличии
одиночных крупных камней в желчном пузыре,
узких желчных протоках и т.п.
Холецистэктомия,
одномоментно ликвидирует
очаг воспаления (источник перитонита или его
угроза) и, в подавляющем большинстве наблюдений,
предотвращает образование желчных камней в
дальнейшем.
!
П Р И
В Ы Б О Р Е
С П О С О Б А
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ рекомендуется учитывать
рекомендации международной согласительной
встречи по лечению
острого холецистита и
холангита (Tokyo guidelines, 2006, 2013 г.)
!
Степень I (легкий) острый холецистит
Острый холецистит у практически здорового
пациента без органных дисфункций и умеренными
воспалительными изменениями в желчном пузыре,
что делает холецистэктомию
относительно
безопасной хирургической процедурой.
!
Достарыңызбен бөлісу: