Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет24/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

КлассификацияВ нашей стране широко используется следующая классификация 
ювенильного ревматоидного артрита (таблица 8). 
Таблица 8 
Классификация ЮРА 
Форма 
Течение 
Ак-
тив-
ность 
Иссле-
дование 
РФ 
Рентгенологическая 
стадия 
Нару-
шение 
функ-
ции 
Преимущественно суставная (с по-
ражением или без поражения глаз) 
Моноартрит (1 сустав) 
Олигоартрит (2-4 сустава) 
Полиартрит (>4 суставов) 
Суставно-висцеральная
С ограниченными висцеритами 
Синдром Стилла 
Субсепсис Висслера-Фанкони и 
аллергосептический вариант ЮРА 
Сочетанная (с другими ДБСТ) 
Быстро- 
прогрес-
сирующее
Медлен-
нопро-
гресси-
рующее
Малопро-
гресси-
рующее
(доброка-
чествен-
ное)
I
II 
III ст. 
Серопо 
зитив-
ный 
вариант 
Сероне-
гатив-
ный 
вариант 
I ст.– околосуставной 
остеопороз 
II ст. - тоже + разво-
локнение хряща и 
сужение 
суставной 
щели 
III ст.– деструкция 
хряща, костные и 
костно-суставные 
эрозии, вывихи и 
подвывихи в суста-
вах 
IV ст.- тоже + фиб-
розный или костный 
анкилоз 
I
II
III сте-
пени 
Выделяют следующие варианты течения ЮРАмало прогрессирующее (признаки 
прогрессирования: вовлечение в процесс новых суставов, переход в следующую рентгеноло-
гическую стадию и ухудшение функции сустава не определяются в течение 3 лет и более), 
медленно прогрессирующее (признаки прогрессирования определяются в течение 1,5-3 лет) 
и быстропрогрессирующее (определяются в течение 1 года болезни).
Международная классификация ЮРА (ЮХА), предложенная J.Cassidy и R. Petty 
(1990) в модификации В.А. Насоновой (1997) выглядит следующим образом: 
 системный вариант 

с олигоартритом (соответствует аллергосептическому варианту ЮРА) 

с полиартритом (соответствует синдрому Стилла); 
 полиартикулярный вариант: 

субтип с наличием РФ; 

субтип с отсутствием РФ; 
 олигоартикулярный вариант: 

субтип А, встречающийся, в основном, у девочек раннего возраста, с наличием АНФ, с 
отсутствием РФ, HLA-B27 и высоким риском развития в катамнезе поражения глаз; 



субтип Б, наблюдающийся чаще у мальчиков, с началом заболевания в среднем и стар-
шем возрасте, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, наличи-
ем HLA-B27 и отсутствием РФ и АНФ;

субтип В, встречающийся среди всех возрастных групп, с отсутствием РФ, АНФ и HLA-
B27. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет