Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет22/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

Рекомендуемая литература: 
Основная: 
1. Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. Самсыгиной Г.А., Щерба-
ковой М.Ю. В книге «Практическое руководство по детским болезням» Под общей редакци-
ей Коколиной В.Ф. и Румянцева А.Г. Т.III. М.: ИД Медпрактика-М, 2004, 744 С. 
2.Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер Болезни сердца и сосудов у детей. В двух томах М.: 
Медицина, 1987.- Т.1.- С.353-391. 
Дополнительная: 
1. Детская ревматология. Руководство для врачей. //Под редакцией А.А.Баранова и 
Л.К.Баженовой. М.: Медицина, 2002.-336 с. 
2. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей 
/ АМН СССР.-М.: Медицина, 1989.-592 с. 


Занятие № 4. ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ 
Цель занятия: изучить современные представления об особенностях этиопатогенеза, 
клиники, диагностики и лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей. 
Вопросы для самоподготовки
1. Современная терминология ЮРА, теории этиопатогенеза, принципы классификации. 
2. Характеристика суставного синдрома при ревматоидном артрите у детей. 
3. Суставно-висцеральные формы ЮРА (вариант с ограниченными висцеритами, аллерго-
септический вариант, субсепсис Висслера-Фанкони). 
4. Лабораторные рентгенологические признаки ревматоидного артрита в детском возрасте
Критерии диагностики ЮРА. 
5. Дифференциальный диагноз ЮРА. 
6. Современные подходы к лечению ЮРА. Место базисных препаратов, стероидных и несте-
роидных противовоспалительных средств в медикаментозной терапии ЮРА. 
В основе современных взглядов на диагностику ювенильного ревматоидного арт-
рита лежит принцип исключения всех остальных заболеваний ревматологического профиля. 
Между тем, в первые месяцы болезни это весьма затруднительно, в связи с чем, зарубежные 
специалисты предлагают использовать для обозначения любого артрита, начавшегося до 16 
летнего возраста и продолжающегося более 6 недель термин «ювенильный хронический» 
(ЮХА) или «ювенильный идиопатический артрит» (ЮИА). Отечественные педиатры ис-
пользуют как термин ЮРА, так и ЮХА, подразумевая, что диагноз ЮХА является динами-
ческим и объединяет достаточно разнородные артриты, которые, тем не менее, имеют и ряд 
общих черт (энтезопатии, серонегативность, связь дебюта болезни с кишечными или уроге-
нитальными инфекциями и др.). Части из этих артритов свойственно доброкачественное те-
чение и лишь часть может впоследствии трансформироваться в ЮРА или другие ДБСТ, на-
пример, в болезнь Бехтерева. 
Диагноз «ювенильный ревматоидный артрит» (ЮРА) в ходе динамического наблюде-
ния выставляется при условии: 
1) прогрессирования заболевания с генерализацией суставного синдрома или вовле-
чением в процесс внутренних органов;
2) наличия и прогрессирования костно-суставной деструкции; 
3) стойкого и прогрессирующего нарушения функции суставов
ЮРА – начавшийся в детском возрасте хронический прогрессирующий системный 
полисиновиит, приводящий к постепенной деструкции суставов, сочетающийся с продукци-
ей антител к IgG и характерными внесуставными изменениями. ЮРА страдает лишь 0,03-
0,8% детей, но заболевание представляет серьезную социальную проблему, вследствие ран-
ней инвалидизации пациентов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет