Құрылтайшы: Қостанай мемлекеттік
Основные проявления гиперкинетического расстройства с дефицитом внимания
жүктеу/скачать 1,16 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- УДК 008:39 ЯЗЫКОВЫЕ И КУЛЬТУРНЫЕ КОНФЛИКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МЕЖКУЛЬТУРНОЙ КОММУНИКАЦИИ
- Аннотация
- Түйінді сөздер
Основные проявления гиперкинетического расстройства с дефицитом внимания Основными симптомами являются нарушение внимания и чрезмерная активность. Для установления диагноза необходимо наличие обоих из них, и они должны проявляться более чем в одной ситуации (например, дома, в классе, в клинике). Нарушение внимания выражается в том, что ребенок прерывает выполнение заданий на середине и не доводит до конца начатые дела, постоянно переходит от одного занятия к другому, и выглядит это так, будто он теряет интерес к предыдущему делу, отвлекаясь на следующее. Такой дефицит настойчивости и внимания следует принимать во внимание при диагностике в случае, только если он является чрезмерным для ребенка данного возраста, и с соответствующим коэффициентом интеллектуального развития. Чрезмерная активность подразумевает избыточную подвижность и непоседливость, особенно в ситуациях, требующих относительного покоя. В зависимости от ситуации ребе- нок может бегать и прыгать, вскакивать с места, когда следует сидеть, чересчур много разго- варивать и шуметь или беспокойно двигать руками и ногами, вертеться и ерзать на стуле. Стандартом для диагностики должна являться гиперактивность ребенка в сравнении с тем, что ожидается в ситуации с другими детьми того же возраста и уровня интеллектуального развития. Эта особенность поведения становится особенно заметной в структурированных, организованных ситуациях, требующих высокого уровня самоконтроля поведения. Сопутствующие симптомы недостаточны и даже необязательны для установления диагноза, но помогают в его подтверждении. Расторможенность в социальных отношениях, безрассудство в ситуациях, угрожающих опасностью, и импульсивное нарушение социаль- ных правил (проявляющееся, например, в том, что ребенок вмешивается в дела других людей или мешает им, «выпаливает» ответ, когда вопрос еще не задан до конца, не может подож- дать своей очереди), – все эти особенности характерны для детей с данным расстройством. Грамотная, основательная диагностика является чрезвычайно важной предпосылкой эффективной помощи ребенку с ГРДВ. Речь идет не только о подтверждении диагноза расстройства, но и о комплексном, глубинном понимании каждой индивидуальной ситуации. Без достижения этого невозможна ни одна успешная терапевтическая программа. Диагностический процесс при ГРДВ довольно сложен, требует времени, высокого уровня компетенции и мультидисциплинарной команды специалистов. Он имеет несколько базовых целей: установление диагноза ГРДВ, выявление сопутствующих проблем и комор- бидных расстройств, локализация расстройства в биопсихосоциальном контексте жизни ре- бенка, в частности в контексте семьи и социальной среды, чтобы в результате получить цело- стную картину жизни ребенка. Это своего рода «разведка» – она позволяет оценить располо- жение сил на поле боя, внутреннюю, интраперсональную, и внешнюю, интерперсональную, динамику, наличие как расстройств, нарушений, психотравмирующих факторов, так и за- щитных ресурсных факторов. Только при условии «ощущения» специалистом динамики ситуации, прогностической значимости различных факторов в жизни ребенка и их комплекс- ного взаимодействия можно выстроить успешный и реалистичный план помощи, который всегда является конечным результатом хорошего диагностического процесса. Установление диагноза и достижение понимания ситуации в парадигме биопсихосо- циальной модели – не единственные цели диагностического процесса. Другой чрезвычайно важной и часто пренебрегаемой целью является установление терапевтического альянса с семьей и ребенком, установление партнерских отношений, общего видения проблем, целей и совместно сформированный план действий для их достижения. Без достижения альянса с семьей терапевтические вмешательства обречены на неудачу. Вопреки утверждению, что на- лаживание отношений с семьей может казаться чем-то легким и само собой разумеющимся, именно в этой сфере чаще всего закладывается фундамент недоразумений, которые приводят к неэффективному сотрудничеству и, соответственно, отсутствию ожидаемого результата.
трудности. Прежде всего, достоверное установление диагноза – это не легкая задача. В отли- чие от других медицинских расстройств, для которых существуют четкие методы лаборатор-
ГУМАНИТАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРІ ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
22 ного или инструментального подтверждения, для СДВГ нет ни одного объективного метода диагностики, основным методом остается клиническое интервью. Причем в самом интервью основой для диагноза становится не прямое выявление у ребенка признаков СДВГ во время консультации, а данные анамнеза. По причине ситуативной вариабельности симптомов рас- стройства ребенок с СДВГ может на приеме у специалиста вести себя абсолютно адекватно, но это не исключает наличие СДВГ. Более того, нормальный ребенок при сильной усталости, долгом ожидании, плохом настроении на консультации может проявить черты гиперактивно- сти, что увеличивает риск ошибочного выявления расстройства. В связи с тем, что при этом нарушении граница между нормальным поведением и расстройством весьма условна, уста- навливать ее специалисту в каждом случае приходится «на собственное усмотрение» (в отли- чие от других расстройств, где все же существуют ориентиры). Таким образом, в силу необ- ходимости принятия субъективного решения, достаточно высок риск ошибки: как невыявле- ния ГРДВ (это особенно касается более легких, «пограничных» форм расстройства), так и выявления расстройства там, где его на самом деле нет. Причем субъективность удваивается, ведь специалист ориентируется на данные анамнеза, которые отображают субъективное мне- ние родителей. Поэтому одним из основных принципов диагностики является тщательность, которая требует получения информации из нескольких независимых источников (родители, школа), а при необходимости и привлечения дополнительных методов получения более объективной информации (например, видеосъемка). В связи с тем, что ГРДВ – это пожизненное расстрой- ство с возможными серьезными вторичными последствиями, ошибочное установление или отрицание диагноза может иметь весомые негативные последствия для ребенка. Поэтому некоторые исследователи категорично настаивают на запрете постановки диагноза ГРДВ на основе результатов 30-минутного обследования. Однако это отнюдь не отменяет значимости выявления расстройства специалистами «первого звена», которые работают с большим количеством детей и не располагают боль- шим количеством времени на одну консультацию. Это касается, прежде всего, врачей- педиатров и детских неврологов. Их роль чрезвычайно важна, ведь от своевременности диаг- ностики и направления семьи за эффективной помощью зависит очень многое. Чтобы запо- дозрить расстройство, на самом деле много времени не нужно: несколько скрининговых вопросов о наличии у ребенка поведенческих проблем, нарушении внимания и импульсивно- сти, сведения о его успеваемости в школе и уровне двигательной активности могут оказаться достаточными. Такую же роль могут играть скрининговые опросники, которые предлагается заполнить родителям, а также информационные материалы на столиках или стендах в прием- ной и т.п. Очень важную роль в раннем выявлении ГРДВ играют также педагоги, в частности воспитатели детских садов и учителя младших классов. В учебно-воспитательном учрежде- нии не заметить ребенка с ГРДВ очень трудно, а потому важно распространять информацию об этом расстройстве именно в среде педагогов. Следующий этап диагностики может осуществляться в рамках мультидисциплинар- ной команды, которая специализируется на предоставлении услуг детям с поведенческими расстройствами и их семьям. В состав такой команды должны входить, по меньшей мере, два специалиста – психиатр и психолог.
лишь означает, что ребенок с таким расстройством способен достичь тех же целей в жизни, что и его здоровые ровесники, но для этого придется приложить значительно больше усилий как самому ребенку, так и его взрослому окружению. Поскольку расстройство имеет биологическую почву, оно может поддаваться медика- ментозной коррекции, что значительно облегчает функционирование ребенка. Гиперкинети- ческое расстройство – это хроническое заболевание. Симптомы его проявляются годами, ни один вид лечения и коррекции не способен полностью их устранить, однако взаимосотруд- ничество медицинских специалистов, родителей, воспитателей и учителей может способст- вовать значительному их снижению и улучшению состояния ребенка. ГУМАНИТАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРІ ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
23 Дети с гиперактивностью и дефицитом внимания нуждаются в более широкой помо- щи, чем может предложить современная детская психиатрическая служба с ее традиционно бедным для нашей страны спектром услуг.
Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1979. – 32 с. Марценковский И.А., Ткачева О.В., Марценковская И.И., Бикшаева Я.Б. Гиперкинетическое расстройство (введение в проблему): Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и нарко- логии; Газета «Новости медицины и фармации», Психиатрия (303), 2009. (тематический номер) / В помощь психиатру. Мэш Эрик, Вольф Дэвид. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка, 2003. – 511 с. Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / пер. с украинского. – М.: Генезис, 2010.
ЯЗЫКОВЫЕ И КУЛЬТУРНЫЕ КОНФЛИКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МЕЖКУЛЬТУРНОЙ КОММУНИКАЦИИ
старший преподаватель, КГПИ, г. Костанай, Казахстан
Аталмыш мақалада болашаққа бағытталған мəдениетаралық қарым-қатынас үрдісі қарастырылған. Аннотация В данной статье рассматриваются процессы межкультурной коммуникации с ориентацией на современность. Аbstract This article describes the processes of intercultural communication with a focus on the present. Түйінді сөздер: тіл, өнер, əдебиет, мəдениет, тарих. Ключевые слова: язык, искусство, литература, культура, история. Keywords: language, art, literature, culture, history.
Язык – это средство общения с другими людьми и одновременно орудие мыслитель- ной активности, ибо в значительной мере мы мыслим словами. Очевидно, существует очень глубокая связь между языком и культурой, выражающаяся через него, тем более, когда язык и культура принадлежат к тому же самому обществу, народу или государству, реализующе- муся в культуре и выражающемуся в языке. Следует знать, что усвоение другого языка дает возможность не только интегрироваться в другую группу, но и идентифицироваться с другой культурой, отличной от родной культуры. Исследователь теории невербальной коммуника- ции и межкультурных отношений Л.М. Варна выделил шесть основных препятствий, или «камней преткновения», мешающих эффективной межкультурной коммуникации. К таковым относятся следующие:
становится то, что люди наивно предполагают, будто все они одинаковы или, по крайней мере, достаточно схожи для того, чтобы легко общаться друг с другом. Разумеется, всем лю- дям присущ ряд базовых сходств в биологических и социальных потребностях. Однако ком- муникация – это уникальная человеческая особенность, которую формируют специфические
ГУМАНИТАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРІ ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
24 культуры и общества. Действительно, коммуникация представляет собой продукт культуры. Кроме того, выходцы из некоторых культур делают больше допущений в отношении сходств, чем выходцы из других; то есть степень допущения людьми того, что другие им по- добны, варьирует для разных культур. Таким образом, само допущение сходств представляет собой культурную переменную. Ситуация оказывается сложной, когда одно и то же понятие выражается по-разному в разных языках. Называя такой предмет, как «палец», на английском языке, необходимо уточнить, что имеется в виду: палец руки и ноги, и если руки, то какой палец, потому что, как известно, пальцы руки, кроме большого, у англичан называются fingers, большой палец – thumb, а пальцы ноги – toes.
вершенстве, они часто полагают, что слово, фраза или предложение имеют одно и только одно значение – то, которое они намерены передать. Делать такое допущение – значит игно- рировать все остальные возможные источники сигналов и сообщений, включая невербаль- ную экспрессию, интонацию голоса, позу, жесты и действия. Поскольку люди цепляются за одиночные, простые интерпретации того, что, в сущности, является сложным процессом, по- стольку в коммуникации будут возникать проблемы. Так, например, лиса – род млекопитающих семейства псовых. Но для большинства го- ворящих на русском языке это слово еще ассоциируется с хитростью и изворотливостью. По- этому для русскоязычного человека вполне допустимо сказать о ком-либо: «Она настоящая лиса», подразумевая особенность характера данной персоны – хитрость. В Японии в разговорах люди всячески избегают слов «нет», «не могу», «не знаю», словно это какие-то ругательства, нечто такое, что никак нельзя высказать прямо, а только иносказательно, обиняками. Даже отказываясь от второй чашки чая, гость вместо «нет, спа- сибо» употребляет выражение, дословно обозначающее «мне уже и так прекрасно». Если ваш токийский знакомый говорит: «Прежде чем ответить на ваше предложение, я должен посоветоваться с женой», – то не следует думать, что он поборник женского равно- правия. Это лишь один из способов не произносить слова «нет». Ошибочные невербальные интерпретации. Как мы видели, в любой культуре невер- бальное поведение составляет большую часть коммуникативных сообщений. Но очень труд- но полностью понимать невербальный язык культуры, не являющейся вашей собственной. Неправильная интерпретация невербального поведения может легко привести к конфликтам или конфронтации, которые нарушают коммуникативный процесс. Знак «о'кей». Он получается, если вы соедините в круг указательный и большой палец. В США это означает, что «все хорошо, даже прекрасно». В Японии этот жест означает «деньги». Во Франции он значит «ноль». В Мексике – секс. В Эфиопии – гомосексуальность. В Бразилии – это непристойный жест, обозначающий сексуальные отношения. «Большой палец вверх». В США поднятый вверх большой палец, когда остальные пальцы сжаты в кулак, обозначает «все хорошо». В Европе для этого жеста есть сходное зна- чение, например во Франции таким образом обозначают «отлично». В Японии этот жест означает «приятель». В Иране и Сардинии – это непристойный жест. «Сжатая кисть». Этот жест образуется, когда пальцы и большой палец руки сжаты и вытянуты, ладонь направлена вверх. В США такой жест не имеет четкого значения. В Ита- лии означает «что ты хочешь сказать?». В Испании – «хорошо». В Тунисе – «подожди». На Мальте – «ты, может быть, и кажешься хорошим парнем, но в действительности ты – пло- хой».
«Кивок головой». В США движение головой вверх и вниз значит «да», покачивание из стороны в сторону значит «нет». В некоторых странах Африки и в Индии верным будет как раз обратное: кивание вверх и вниз значит «нет», а покачивание из стороны в стороны – «да».
Толкование этого знака означает, что в некоторых странах, например в Корее, имеет несколько подобных значений – « я не знаю» (в США это передается пожатием плечами). ГУМАНИТАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРІ ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
25 В Болгарии несогласие демонстрируют отбрасывая голову назад и затем возвращают ее в прямое положение – жест, который часто ошибочно истолковывается американцами как знак согласия. Предубеждения и стереотипы. Как говорилось ранее, стереотипы и предубеждения в отношении людей – естественные и неизбежные психологические процессы, которые влияют на все наши восприятия и коммуникативные контакты. Излишняя опора на стереотипы мо- жет помешать нам объективно посмотреть на других людей и их сообщения и найти подсказ- ки, которые помогут проинтерпретировать эти сообщения в том ключе, в котором нам наме- ревались их передать. Стереотипы поддерживаются множеством психологических процессов (включая избирательное внимание), которые могут негативно влиять на коммуникацию. Принято считать, например, что главное в английском национальном характере – уравновешенность, во французском – страстность, в американском – прагматичность, в не- мецком – пунктуальность. Стремление оценивать. Культурные ценности также влияют на наши атрибуции в отношении других людей и окружающего нас мира. Различные ценности могут вызывать не- гативные оценки, которые становятся еще одним камнем преткновения на пути к эффектив- ной межкультурной коммуникации. Когда китаец видит впервые, как европеец или американец идет под руку с женщиной, порой даже ее целует, это кажется им чрезвычайно бесстыдным. Если к европейцу приходит гость и восхищается картиной на стене, вазой или другой безделушкой, хозяин доволен. Если европеец начинает восторгаться вещицей в доме китай- ца, хозяин дарит ему этот предмет – того требует вежливость. В странах СНГ принято ничего не оставлять на тарелке, в Китае к чашке сухого риса, которую подают в конце обеда, никто не притрагивается – нужно показать, что ты сыт.
связаны с большей тревогой и стрессом, чем знакомые ситуации внутрикультурной коммуни- кации. Поэтому часто люди ведут себя неестественно в непривычной для них обстановке, что может расцениваться другими участниками коммуникации как нежелание общаться с ними. Учитывая все описанные проблемы, мы можем спросить: как нам их преодолеть, чтобы стать участником эффективной межкультурной коммуникации? Сформулируем четыре основополагающих принципа межкультурной коммуникации. Межкультурное общение и взаимодействие основано на понимании культурных различий. Эффективное взаимодействие имеет место тогда, когда человек не просто согла- шается с тем, что различия существуют, а понимает сущность этих различий, принимает спе- цифику иной культуры, учитывает эту специфику в своем поведении. Межкультурная коммуникация терпит неудачу, если: а) осуществляется покушение на систему ценностей, принятых в культуре другого человека; б) затрагиваются национальные чувства; в) унижается национальное достоинство. Система культурных ценностей отражает картину мира другого человека, его базовые социальные убеждения и представления. Любая попытка разрушить ее приводит к утрате контакта, возникновению барьеров в общении, закрытости, самозащите и защите своей само- бытной культуры. О ценностях не спорят! Унижение национальных чувств и национального достоинства проявляется в виде предубеждений, предрассудков и дискриминации, что несет большую угрозу дальнейшему продолжению и развитию межкультурной коммуникации. Между национальными чувствами и национальным достоинством имеются различия. Нацио- нальные чувства обращены в прошлое, затрагивают глубинные слои коллективного бессо- знательного. Когда мы допускаем отрицательные высказывания о прошлом народа, его пора- бощении, поражении, мы затрагиваем национальные чувства. Национальное достоинство обращено в будущее. Когда мы говорим о невозможности достижений народа в будущем, об отсутствии перспектив развития, мы затрагиваем национальное достоинство. Униженные на- ГУМАНИТАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРІ ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
26 циональные чувства, поруганное национальное достоинство составляют коллективную бессознательную основу возникновения национализма, а также таких его проявлений в современном мире, как фашизм, экстремизм и терроризм. Поэтому проявление уважения, интереса к культуре народа, позитивная оценка перспектив его развития – залог эффектив- ной межкультурной коммуникации. В процессе межкультурной коммуникации важна ориентация на будущее, а не на прошлое. Безусловно, приступая к межкультурному общению, необходимо знать прошлое, историю своего и чужого народа, их культуру, искусство, литературу, историю взаимоотно- шений между ними. Цель межкультурной коммуникации – приоритет соблюдения своих интересов в своей культуре и приоритет соблюдения интересов партнера в его культуре. В межкультурной коммуникации необходим особый подход к соблюдению интересов представителей двух культур. Здесь должна иметь место защита не только своих собственных интересов, но и интересов своего народа в целом. Приоритет защиты интересов представителей какой-либо культуры зависит от того, на чьей территории происходит коммуникация. Принципы межкультурного взаимодействия и общения разрабатывались не только в научной, но и в художественной и публицистической литературе. В.В. Овчинников, автор известных книг «Ветка сакуры», «Корни дуба», «Вознесение в Шамбулу. Сто дней в Тибе- те», предлагает следующие принципы межкультурного взаимодействия. Заставьте себя осознать и поверить в то, что каждый народ может быть не похож на другой.
Преодолейте энтоцентризм, то есть привычку мерить людей на свой «аршин». Такое преодоление создает условия для более легкой адаптации к чужой культуре. Поймите, что у других людей существуют другие правила жизни. Узнайте как можно больше о культуре других стран, проявите глубокую культурную компетентность. Отдавайте как можно больше знаний, будьте интересны для всех народов. «Платиновое» правило: «Делай так, как делают другие. Делай так, как они любят, как им нравится». Этим правилом следует руководствоваться при межкультурном взаимодейст- вии и общении. Оно означает, что, попадая в чужую культуру, целесообразно поступать в соответствии с нормами, обычаями, традициями этой культуры, не навязывая своих религии, ценностей, образа жизни. «Платиновое» правило отражено в пословицах и поговорках раз- ных народов. Русская пословица: «В каком народе живешь, того обычая и держишься». Осе- тинские пословицы: «На чьей арбе сидишь, того песню пой»; «Кто своих не любит, тот чу- жих не будет любить». «Платиновое» правило опирается на идею культурного релятивизма, которая провоз- глашает не просто равенство разных культур, а особую ценность, значимость каждой для всего человечества. Применение этого правила в межкультурной коммуникации позволяет людям отказаться от этноцентрической позиции и осознать, что о культурах нельзя судить, опираясь на собственные представления, стереотипы, ценности, что народы нельзя ранжиро- вать по степени их кажущейся примитивности или избранности. Народы просто отличаются друг от друга. Каждый создает свою уникальную культуру, свои системы ценностей и прави- ла поведения, которые позволяют им существовать в сложном природном, социальном и этническом мире.
жүктеу/скачать 1,16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|