Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
- Нейросонография
- ЗАДАЧА 19 Диагноз: основной
| Клинический анализ крови: Hb - 168 г/л, эритр. - 4,9х10
12 /л, Цв. п. - 1,0, лейк. - 10,8х10 9 / л, п/я - 7%, с/я - 56%, л - 28%, м. - 9%, СОЭ - 5 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок - 55,0 г/л, билирубин: непрямой - 105 мкмоль/л, прямой – 9,4 мкмоль/л, мочевина - 5,1 ммоль/л, калий - 4,7 ммоль/л, натрий - 142 ммоль/л, кальций ++ - 1,1 ммоль/л ФЭГДС: фиброскоп введен свободно. Слизистая пищевода розовая блестящая, кардия зияет. Слизистая желудка розовая, складки расправляются. Привратник проходим. Нейросонография: признаки морфо-функциональной незрелости, эхогенность подкорковых ганглиев несколько повышена, повышение эхо- генности перивентрикулярной области . ЗАДАНИЕ 1. Какой предварительный диагноз Вы поставите? 2. Какими анатомо-физиологическими особенностями характеризуется желудочно-кишечный тракт новорожденного? 3. Какие факторы привели к развитию основного заболевания? 4. Оцените результаты обследований ребёнка. 5. Каковы принципы медикаментозной и диетотерапии? 6. Изложите план амбулаторного наблюдения за ребёнком. ЗАДАЧА 19 Диагноз: основной - Халазия кардии. сопутствующий - Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Морфо- функциональная незрелость. Физиологическая желтуха. ЗАДАЧА 20 Девочка И. родилась от соматически здоровой женщины на сроке гестации 37 недель. Роды путем экстренного кесарева сечения, в связи с отслойкой нормально расположенной плаценты. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см, оценка по Апгар 2/3. Проводилась первичная реанимация: аспирация, интубация и ИВЛ мешком Амбу. Ребёнок в транспортном кювезе переведен в палату интенсивной терапии, подключён к аппарату ИВЛ. При первичном осмотре состояние тяжёлое. Самостоятельное дыхание поверхностное, неадекватное. ЧСС-185 в 1 мин. SaO 2 - 88–92 %. АД-55/35 мм рт ст. Находится на ИВЛ. Р ебенок вялый. Симптом «белого пятна» 7 секунд. Рефлексы периода новорожденности угнетены. Мышечная гипотония. Выраженная бледность кожных покровов и слизистых. Кавернозная гемангиома на правой кисти. Аппаратное д ыхание равномерно проводится во все отделы лёгких. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень +2,0 см ниже края рёберной дуги. Селезенка не увеличена. Не мочился. Стул – меконий. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|