Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija (1)
| Кровь матери: реакция Вассермана ++++.
Клинический анализ крови: Нb – 110 г/л, эр. – 3,8х10 12 /л, Цв. п. – 1,0, тромб.– 180,0х10 9 /л, лейк. – 8,0х10 9 /л, миелоциты – 7%, метамиелоциты – 2%, п/я – 8% , с – 38%, л – 29% , м– 16%, СОЭ – 3 мм/час. Выражены анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия. ЗАДАНИЕ: 1. Какой предварительный диагноз Вы поставите? 2. Какие дополнительные обследования следует провести для уточнения диагноза? 3. Какова тактика неонатолога родильного дома? 4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз в данном случае? 5. Составьте план лечения. 6. Изложите план амбулаторного наблюдения ребёнка. ЗАДАЧА 15 Диагноз: основной - Ранний врожденный сифилис, манифестный (сифилитический ринит, сифилитическая пузырчатка); осложнения - Анемия средне-тяжелая; сопутствующий - Ребенок, малый к своему гестационному возрасту (симметричный ЗВУР III степени). Недоношенность, гестационный возраст 36 недель. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром церебрального угнетения. Открытое овальное окно (ООО). Открытый артериальный проток (ОАП). ЗАДАЧА 16 Ребенок М., 6 дней, находится в отделении патологии новорожденных. Из анамнеза: ребенок от матери 22 лет, страдающей генитальным герпесом. Беременность I, протекала с обострением герпеса в 36-37 недель гестации. Роды своевременные, на 38 неделе в головном предлежании, безводный промежуток –11 часов. Околоплодные воды светлые. Оценка по шкале Апгар 6 /8 баллов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 50 см, окружность головы – 35 см, грудной клетки – 34 см. В периоде ранней неонатальной адаптации отмечались повышенная возбудимость, крупноразмашистый тремор верхних конечностей. Сагиттальный шов 0,7 см, большой родничок 3,0х3,0 см, малый – 0,3х0,3 см. На 3-й день жизни появилась желтуха с тенденцией к нарастанию. На 5-й день жизни в состоянии средней тяжести ребенок переведен в стационар. На 6-й день жизни состояние ухудшилось до тяжелого. Отмечался подъем температуры до 38,3°С. Крик раздраженный. Гиперестезия. Клонико-тонические судороги. На туловище, конечностях, слизистой полости рта появились везикулярные высыпания с плотной покрышкой и прозрачным содержимым. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|