Печатается по решению редакционно-издательского Совета Ростовского Государственного Медицинского Университета
Эталон. Диагноз: задняя полярная катаракта. Рекомендации: наблюдение окулиста. Острота зрения соответствует возрасту. «Патология ВГД»
жүктеу/скачать 343 Kb.
|
СИТУАЦИОННЫЕ-ЗАДАЧИ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон.
| Эталон. Диагноз: задняя полярная катаракта. Рекомендации: наблюдение окулиста. Острота зрения соответствует возрасту.
«Патология ВГД» Задача 1. Пациент 53 лет предъявляет жалобы на туман перед правым глазом и радужные круги при взгляде на точечный источник света. В ходе обследования патологии переднего отрезка глаза не выявлено. На глазном дне отмечается расширение физиологической экскавации ДЗН (0,5). Кампиметрия выявляет расширение границ слепого пятна. Ваш предположительный диагноз? Какие методы исследования подтвердят его? Эталон. Диагноз: первичная открытоугольная глаукома, начальная стадия. Для подтверждения диагноза необходимо: суточная тонометрия, тонография, гониоскопия. Задача 2. На прием к окулисту обратился мужчина с жалобами на боль в глазу. Объективно: ВГД 35 мм. рт. ст., передний отрезок глаза без особенностей. На глазном дне отслойка сетчатки в нижней половине. Диафаноскопическое исследование отрицательно в нижне-наружном отделе. Ваш предположительный диагноз? Лечебные рекомендации? Эталон. Диагноз: меланома, вторичная неопластическая глаукома. Рекомендовано: энуклеация с гистологическим исследованием полученного материала. Задача 3. На приеме пациент предъявляет жалобы на снижение зрения обоих глаз – острота зрения правого глаза 0,4 н.к., левого глаза 0,1 н.к. Глаза спокойные, передняя камера средней глубины. В хрусталике спицеобразные помутнения. Глазное дон: экскавация ДЗН 0,8. ВГД правого глаза 29 мм. рт. ст., левого глаза 32 мм рт. ст. Поставьте диагноз. Рекомендации? Эталон. Диагноз: начальная катаракта, первичная открытоугольная глаукома обоих глаз. Необходима суточная тонометрия, тонография для изучения гидродинамики, периметрия. Рекомендации: нормализация ВГД с последующим хирургическим лечением катаракты. Задача 4. У пациента, страдающего ревматизмом и рецидивирующим иридоциклитом правого глаза, появились боли в глазу. Тонометрическое исследование выявило повышение ВГД до 30 мм рт. ст. При боковом освещении – ослабление реакции зрачка на свет, экссудат на капсуле хрусталика. Ваш диагноз? Чем обусловлено повышение ВГД? Эталон. Диагноз: вторичная воспалительная глаукома. Повышение ВГД обусловлено развитием зрачкового блока, затрудняющего отток внутриглазной жидкости. Задача 5. У новорождённого ребенка выявляется увеличение диаметра роговицы левого глаза до 11х12 мм, увеличение диаметра зрачка до 3 мм. ВГД пальпаторно – N. О какой патологии Вы можете предположить? Какими методами исследования Вы воспользуетесь для уточнения диагноза? Эталон. Диагноз: врожденная ранняя начальная глаукома левого глаза. Для уточнения диагноза необходимо провести ребёнку под наркозом гониоскопию, тонометрию, тонографию, эхобиометрию. Задача 6. Пациент, наблюдавшийся у окулиста по поводу катаракты левого глаза, предъявляет жалобы на боль в левом глазу. Объективно: застойная инъекция глазного яблока, уменьшение глубины передней камеры, хрусталик серый с перламутровым оттенком. ВГД – 32 мм. Ваш диагноз? Лечебные рекомендации? жүктеу/скачать 343 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|