«Повреждения органа зрения»
Задача 1. На промышленном предприятии Вашего района большой % глазного микротравматизма, большой % нетрудоспособности. Ваши действия как санитарного врача?
Эталон. Необходимо проверить соблюдение техники безопасности, использование индивидуальных и коллективных средств защиты глаз. Проверить на травмпункте своевременность и правильность удаления инородных тел роговой оболочки.
Задача 2. Больной обратился на травмпункт с жалобами на боль в глазу, ухудшение зрения в результате производственной травмы (осколок от детали ударил по глазу). Объективно: гематома век, субконъюнктивальное кровоизлияние. Роговица прозрачная, пальпация безболезненная, ВГД в норме. Ваш предположительный диагноз? Дополнительные методы исследования?
Эталон. Гематома век и кровоизлияние под конъюнктиву свидетельствуют о тупом повреждении глаза (контузии). Осколок не может дать такую офтальмологическую картину. Скорее всего, травма бытовая. Необходима рентгенография орбит.
Задача 3. На сельхозработах рабочий ранил глаз колоском пшеницы. Не лечился. Через 3 дня появилась боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаза, помутнение роговицы, ухудшение зрения. Ваш предположительный диагноз? Ваши действия?
Эталон. Диагноз: травматический кератит. Диагноз подтверждают явления раздражения, помутнение роговицы (инфильтрат). Необходимо провести бактериологическое исследование. Необходима срочная квалифицированная помощь, госпитализация больного в глазной стационар.
Задача 4. Первая помощь при ожогах глаз щелочью?
Эталон. Обильное промывание водой, закапывание маслянистых веществ (рыбий жир, витамины «А» или «Д» в масле). Повязка противопоказана!
Задача 5. Электросварщик обратился в травмпункт с жалобами на боли в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз. Объективно: роговица прозрачная. Ваш предположительный диагноз? Назначьте лечение.
Эталон. Диагноз: электроофтальмия. Рекомендовано частое закапывание дезинфицирующих растворов с добавлением анестетиков (дикаина, тримикаина и т.д.). Закапывание масляных растворов (витамин «А»).
Достарыңызбен бөлісу: |