Эталон. Диагноз: панофтальмит. Лечение: эвисцерация.
Задача 12. У больного в анамнезе травма правого глаза – бил молотком по зубилу. не лечился. В настоящее время: снижение остроты зрения, глаз спокоен, роговица прозрачная, радужка с ржавым оттенком, помутнение под задней капсулой хрусталика, тусклый рефлекс глазного дна. План обследования? Диагноз? Лечение?
Эталон. План обследования: офтальмоскопия, рентгенлокализация инородного тела по методу Комберга-Балтина, тонометрия. Диагноз: металлоз, сидероз, инородное тела правого глаза. Лечение: оперативное – удаление инородного тела.
«Заболевания сетчатки и зрительного нерва»
Задача 1. Больной жалуется на головную боль, боли за глазным яблоком при его движении и постепенное снижение зрения в течение 3-х дней. Передний отрезок глаза без патологии, оптические среды прозрачны. Глазное дно: диск зрительного нерва розовый, границы четкие, сосуды без особенностей. Острота зрения 0,1 не корригируется. Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные исследование необходимо провести?
Эталон. Диагноз: ретробульбарный неврит. Дифференцировать с центральным хориоретинитом. Для уточнения диагноза необходима офтальмоскопия, исследование поля зрения, рентгенограмма черепа, консультация невропатолога, отоларинголога.
Задача 2. Больной жалуется на резкое снижение зрения обоих глаз. В течение последнего года страдает рецидивирующим фурункулёзом, имеется повышенная потребность в приёме жидкости. Поставьте предположительный диагноз, порекомендуйте дополнительное обследование, назначьте лечение.
Эталон. Диагноз: диабетическая ретинопатия. Для уточнения диагноза необходимы: офтальмоскопия и флюоресцентная ангиография, которая выявит типичные для диабета микроаневризмы и новообразованные сосуды сетчатки, анализ крови и мочи на сахар, консультация эндокринолога. Лечение: лазеркоагуляция в сочетании с препаратами нуклеиновых кислот, цитостатиками, ферментами. Общее лечение у эндокринолога.
Достарыңызбен бөлісу: |
