Струйная вентиляция может выполняться без герметизации дыхательных путей. Этот метод интенсивной терапии ОДН основан на засасывании воздуха направленной струи какого-либо газа. Через инжекционную иглу в трубку бронхоскопа, интубационную трубку или непосредственно в дыхательные пути периодически подается тонкая струя О2, к которой подсасывается атмосферный воздух, поступающий в легкие ― происходит вдох. Когда инжекция кислородной струи обрывается, наступает пассивный выдох под действием эластической тяги легких. Продолжительность и объем вдоха зависит от длительности инжекции и давления струи. Скорость струи и наличие плато в конце входа имеют большое значение для равномерного внутрилегочного распространения газа, особенно при обструктивных механизмах ДН. Струйная вентиляция при неотложной помощи может производиться через иглу, введенную в трахею под давлением струи не менее 3 атм. Прерывание струи может осуществляться ручным методом или автоматически.
Чаще всего струйная ИВЛ является вспомогательным средством, обеспечивающим проведение различных инвазивных методов лечения ДН, например, лаважа легких, бронхоскопии, аспирации содержимого с дыхательных путей. Другие манипуляции, при которых недостижима герметичность, также служат показанием к струйной ИВЛ.
87.Осложнения ИВЛ, их профилактика и лечение. Влияние ИВЛ на функции организма. При ИВЛ нормализуются газы крови, респираторный и метаболический ацидоз респираторного генеза. Общая и функциональная емкость легких при ИВЛ возрастает, благодаря расправлению ателектазов, улучшению дренирования мокроты, снижению отека и кровонаполнения легких. Улучшается метаболизм, нормализуется частота сердечных сокращений и АД, функции печени, почек и ЦНС. Об улучшении функций органов и систем свидетельствует и клиническая картина и результаты функциональных и биохимических исследований. Однако при длительном или не слишком физиологическом режиме ИВЛ могут наблюдаться и неблагоприятные функциональные последствия ИВЛ.
