Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»
жүктеу/скачать 2,23 Mb.
|
vopros-otvet anestezia (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Первая помощь и лечение при острых отравлениях алкоголем.
| Осложнения алкогольной комы: острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, апноэ центрального генеза, синдром длительного позиционного сдавления, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.
Нередким интоксикационным синдромом, осложняющим хронический алкоголизм, является острая энцефалопатия Гайе-Вернике-Корсакова. Характерно бурное начало: психомоторное возбуждение, нарушение сознания, тахипноэ, нистагм, птоз век, угнетение реакции зрачков на свет, децеребрационная ригидность, симптом насильственного захватывания, двусторонние патологические рефлексы Бабинского. Первая помощь и лечение при острых отравлениях алкоголем. Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, при необходимости купирование судорог. Промывание желудка через зонд (в коме – после интубации трахеи) водой. Промывание желудка производится, если с момента приема алкоголя прошло не более 2-3ч. Гастроэнтеросорбция – уголь активированный (сорбент) 0,5-1 г/кг каждые 8 ч, в течение 1-3 суток. Стимуляция кишечника: солевое слабительное, очистительная клизма. внутривенное введение витаминов В1 5%–3-5 мл, затем глюкозу, 60 мл 40 % раствора, для того чтобы избежать развития энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова (введению глюкозы всегда должно предшествовать введение витамина В1) А также: 3-5 мл 5% раствора витамина В6 3-5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5-10мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 1%–200 мл глютаминовой кислоты внутривенно для нормализации обменных процессов в тканях. для ускорения окисления алкоголя вводят внутривенно 500 мл 20 % раствора глюкозы с инсулином. Купирование метаболического ацидоза - алкализация крови 4 % раствором бикарбоната натрия (до 100-200 мл); ощелачивание плазмы и мочи; форсированный диурез. В связи с тем, что этанол угнетает выработку антидиуретического гормона, необходимость применения диуретиков возникает редко. При крайне высоком уровне этанола в крови (>7г/л) необходимо срочно выполнить гемодиализ (ГД). профилактика и лечение отёка мозга, токсической энцефалопатии, алкогольного делирия, аспирационной пневмонии, переохлаждения, синдрома позиционного сдавления, острой почечной недостаточности (ОПН). жүктеу/скачать 2,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|