бет 18/75 Дата 05.06.2023 өлшемі 246,12 Kb. #98732
Байланысты:
ВОПРОСЫ с ответами-1 Госпитализация : экстренная госпитализация показана во всех случаях при травмах, сопровождающихся травматическим шоком. В случае стабилизации пациента и купирования шока госпитализация в профильное отделение, при нестабильности гемодинамики и состояния пострадавшего – в ближайший стационар после ургентного звонка.
Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2016. Травматический шок.
Кардиогенный отек легких . Клиника. Неотложная медицинская помощь.
Кардиогенный отек легких – тяжелое клиническое состояние, обусловленное патологическим повышением гидростатического капиллярного давления из-за легочной венозной гипертензии, пропотеванием плазмы крови в интерстициальную ткань легких и в альвеолы, что проявляется тяжелым удушьем , цианозом и клокочущим дыханием.
Диагностические критерии
Жалобы: внезапное начало с ощущением нехватки воздуха , кашель (вначале сухой, затем с отделением мокроты), позже – пенистая мокрота, нередко окрашенная в розовый цвет.
Анамнез (наличие факторов риска):
· наличие в анамнезе заболеваний сердца (ИБС, АГ, кардиомиопатии, ХСН) .
Физикальное обследование:
Диагностические критерии по результатам физикального обследования:
Признаки острой левожелудочковой недостаточности:
· Ортопноэ
· Пароксизмальная ночная одышка
· Легочные хрипы (двусторонние)
· Периферические отеки (двусторонние).
Признаки гипоперфузии:
· холодные влажные конечности
· олигурия (диурез <0,5 мл/кг/ч)
· спутанность сознания
· головокружение
· низкое пульсовое давление
Другие признаки наличия ОСН:
· Систолическое АД <90 мм.рт.ст.
· Брадикардия (ЧСС<40 ударов в минуту)
· Тахикардия (ЧСС> 120 ударов в минуту)
· ЧД> 25 в мин. с использованием вспомогательных мышц для дыхания, или ЧД <8 в мин.
Инструментальные исследования:
· ЭКГ-диагностика – возможны признаки ОКС , пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, признаки структурного поражения сердца (см. соответствующие протоколы).
8>40>90>Достарыңызбен бөлісу: