Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам



бет18/75
Дата05.06.2023
өлшемі246,12 Kb.
#98732
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   75
Госпитализация: экстренная госпитализация показана во всех случаях при травмах, сопровождающихся травматическим шоком. В случае стабилизации пациента и купирования шока госпитализация в профильное отделение, при нестабильности гемодинамики и состояния пострадавшего – в ближайший стационар после ургентного звонка.
Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2016. Травматический шок.



  1. Кардиогенный отек легких. Клиника. Неотложная медицинская помощь.

Кардиогенный отек легких – тяжелое клиническое состояние, обусловленное патологическим повышением гидростатического капиллярного давления из-за легочной венозной гипертензии, пропотеванием плазмы крови в интерстициальную ткань легких и в альвеолы, что проявляется тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием.
Диагностические критерии
Жалобы: внезапное начало с ощущением нехватки воздуха, кашель (вначале сухой, затем с отделением мокроты), позже – пенистая мокрота, нередко окрашенная в розовый цвет.
Анамнез (наличие факторов риска):
· наличие в анамнезе заболеваний сердца (ИБС, АГ, кардиомиопатии, ХСН) .
Физикальное обследование:
Диагностические критерии по результатам физикального обследования:
Признаки острой левожелудочковой недостаточности:
· Ортопноэ
· Пароксизмальная ночная одышка
· Легочные хрипы (двусторонние)
· Периферические отеки (двусторонние).
Признаки гипоперфузии:
· холодные влажные конечности
· олигурия (диурез <0,5 мл/кг/ч)
· спутанность сознания
· головокружение
· низкое пульсовое давление
Другие признаки наличия ОСН:
· Систолическое АД <90 мм.рт.ст.
· Брадикардия (ЧСС<40 ударов в минуту)
· Тахикардия (ЧСС> 120 ударов в минуту)
· ЧД> 25 в мин. с использованием вспомогательных мышц для дыхания, или ЧД <8 в мин.
Инструментальные исследования:
· ЭКГ-диагностика возможны признаки ОКС, пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, признаки структурного поражения сердца (см. соответствующие протоколы).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   75




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет