Асфиксия (asphyxia; греч. отрицательная приставка а- + sphyxis пульс; синоним удушье) – нарушение проходимости дыхательных путей, вызванное причинами (закупорка дыхательных путей инородными телами, сдавливание верхних дыхательных путей извне (странгуляция)
По степени обструкции: · частичная обструкция дыхательных путей – пострадавший в сознании, у него появляются кашель и шумное дыхание между вдохами;
· полная обструкция дыхательных путей – пострадавший не может ни разговаривать, ни дышать, ни кашлять, судорожно хватается за шею.
Тактика лечения: · восстановить проходимость дыхательных путей по всей их протяженности;
· устранить сопутствующие нарушения центральной гемодинамики ( рассмотрим на след. занятиях)
· оксигенотерапия, ИВЛ.
Немедикаментозное лечение: Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей предпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу для жизни.
Инородное тело в глотке – выполнить манипуляцию по извлечению пальцем или корнцангом.
Инородное тело в гортани, трахее, бронхах- при наличии сознания у пострадавшего - попытаться удалить инородное тело из верхних дыхательных путей при помощи удара по спине или поддиафрагмально-абдоминальных толчков (прием Геймлиха), производимых на высоте вдоха. При отсутствии эффекта – коникотомия.
Медикаментозное лечение: При сохраненной сердечной деятельности, систолическом АД выше 90 мм рт. ст. и наличии судорог:
· диазепам 5-10 мг, повторить если есть необходимость (А при судорогах);