Проведение искусственной вентиляции легких
8.
|
закрыть нос (рот)
пациента,
произвести выдох в
дыхательные пути,
соблюдение
соотношения
компрессий и вдохов
30:2
|
не отрывая одной руки от головы пациента, второй положить на его рот марлевую салфетку и затем зажать
пациенту нос, произвести выдох резко, чтоб грудная клетка поднялась,
второй выдох производится после контроля видимой экскурсии грудной клетки
соотношение компрессий и вдохов 30:2
(при нарушении техники данный шаг считается невыполненным)
|
9.
|
проведение 1 периода
сердечно-лёгочной
реанимации
|
провести один период СЛР –5 циклов СЛР в течение не более 2-х минут
|
10.
|
определение
эффективности СЛР
|
определить наличие пульсации на сонной артерии
|
Шаги клинического интервью
|
Пошаговые действия выполнения навыка
(вербальный, невербальный компонент)
|
1. Установить первоначальный контакт
|
Приветствовать пациента, провести презентацию, уточнить форму обращения к пациенту;
|
Выстроить оптимальную дистанцию;
|
Определить цели визита, знакомство с жалобами пациента, сформировать доверительные отношения: врач-пациент;
|
Определить план совместной работы; Идентифицировать паспортные данные пациента;
|
2. Открыть интервью, провести опрос пациента
|
Использовать открытые и закрытые вопросы при сборе информации;
|
Использовать наводящие, уточняющие вопросы;
|
Использовать активное слушание, поддерживать зрительный контакт;
|
Представить обратную связь (перефразировать) понятным языком, без лишних пауз;
|
3. Осмотреть по органам и системам, провести физикальное обследование
|
Пояснить последующий план действий, получить информированное согласие на проведение медицинского осмотра; Продемонстрировал руководство интервью;
|
Использовать альтернативные вопросы (например, для уточнения характеристики болевых ощущений, определил локализацию боли и интенсивность);
|
В обратной связи представить адекватную оценку состоянию пациента, его реакции на болевые ощущения, на понимание поставленных вопросов врачом;
|
4. Представить диагноз и возможный исход
|
Суммировать информацию и представить её пациенту в виде предварительного диагноза;
|
Грамотно изложить основную информацию о заболевании и возможный исход, ответить на интересующие вопросы пациента, соблюдая скорость речи;
|
Использовать навык убеждения для пояснения важности дополнительных, инструментальных исследований; Определить маршрут последующих действий пациента.
|
5. Сформировать план лечебно-оздоровительных мероприятий
|
Совместно с пациентом определить план лечения, опираясь на комплаенс между врачом и пациентом; Представить рекомендации (ЗОЖ, режим питания, режим сна) понятным языком;
|
Сформировать план лечения по состоянию пациента на момент обращения;
|
Резюмировать, подвести итог проведенных медицинских манипуляций (опрос, осмотр, диф.диагностика), определить важность времени на проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований при необходимости участия узких специалистов;
|
Получить обратную связь от пациента на понимание назначений и рекомендаций,
|
|
|
