«Понятия «профпатология», Классификация профзаболеваний и особенности их диагностики
жүктеу/скачать 197,12 Kb.
|
билеты проф ответы НАШЕ
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Хронические профессиональные интоксикации тяжелыми металлами (интоксикация свинцом).
- Пути поступления свинца в организм
- Клиника: 1.Астенический
- 2.Полиневритический
- 3.Печеночный
| Дифдиагностика.
Между видами пневмокониозов Диссеменированным туберкулезом Саркоидозом Альвеолитом Гемосидерозом Грибковыми поражениями легких Опухолью легких 3.Хронические профессиональные интоксикации тяжелыми металлами (интоксикация свинцом). Применяется свинец при следующих промышленных процессах: -выплавка свинца, ремонт свинцовых конструкций, сварка листов с гальваническим покрытием -производство аккумуляторов, ремонт радиаторов -окрашивание свинцовыми красками методом распыления -добыча свинцовой руды -производство керамики и стекла -отливка шрифта в типографии -производство боеприпасов. Пути поступления свинца в организм: – ингаляционный (основной) – непосредственное поступление свинца в кровь; – поступление через ЖКТ: -образование в желудке растворимого соединения – хлорида свинца - образование в тонкой кишке жирнокислого свинца, приобретающего вид эмульсии -поглощение слизистой кишки жирнокислого свинца с поступлением его через систему воротной вены и лимфатических путей в печень. Свинец выводится из организма главным образом с: мочой (76%) калом(16%) потом, слюной, молоком(остальные 8%) Патогенез: при попадании металла в организм, в крови меньшая часть оседает на эритроцитах, большая часть находится в плазме, в результате чего они разрушаются, в них накапливается большое количество железа, нарушение утилизации железа ведет к повышению его уровня в сыворотке крови и появлению сидероцитов (эритроциты содержащие железо)- развивается гипохромная гиперсидеремическая сидероахрестическая сидеробластная анемия. Клиника: 1.Астенический (быстрая утомляемость, слабость, повышенная раздражительность, головная боль, головокружение, мышечная гипотония,усиление потоотделения). Астенический синдром - предшествует развитию изменений в крови. 2.Полиневритический (замедление скорости проводимости возбуждения по двигательным нервам, ухудшение нейро-психологических реакций) Поражение периферических нервов проявляется в виде синдрома чувствительной или двигательной формы полиневропатии (нерезкие боли и слабость в руках и ногах, гипотрофия мышц, болезненность при пальпации нервных стволов, повышенная потливость кистей и стоп, ослабленная пульсация периферических сосудов, судороги в мышцах. При двигательной форме свинцовой полиневропатии развиваются парезы и параличи чаще разгибателей кистей, а позже и плечевого пояса. 3.Печеночный (нарушение белкового обмена, гиперпорфиринемия, снижение трансферазной активности) Поражение печени проявляется развитием свинцового гепатита уже в начальные сроки свинцовой интоксикации. Печень увеличена.Болевой синдром обусловлен дискинезией желчевыводящих путей и желчного пузыря. Нарушена белковая, антитоксическая, углеводная функция печени. Имеет место билирубинемия с увеличением нерастворимой фракции без признаков воспаления желчи, в тяжелых случаях возможен цирроз печени. жүктеу/скачать 197,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|