2Профессиональные заболевания легких пылевой этиологии.( Силикоз, этиология, патогенез, клиника). Силикоз представляет собой болезнь, которая развивается в результате длительного вдыхания человеком вредной пыли, содержащей в своем составе двуокись кремния.
Этиология – Основные причины силикоза легких таковы: постоянный контакт с пылью; сниженный иммунитет; нарушение газообмена в областях возникновения узелков (фиброза); потеря эластичности легких.
Патогенез – Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них.
Макрофаги (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из лёгких. Опасные частицы поступают в лимфатическую и интерстициальную ткань. Деятельность макрофагов высвобождает цитокины, высвобождается медиатор воспаления интерлейкин-1 и факторы роста, способствующие отягощенному фиброзу.
Диоксид кремния приводит к тому, что клетки-макрофаги разрываются и выпускают вещество в лёгочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз), начинается фиброз легких.
Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.
Клиника – Симптомы силикоза первой стадии: одышка при физической нагрузке; сильный кашель; потеря аппетита; хроническая усталость; боли в груди.
Симптомы силикоза второй стадии: одышка при небольшой физической нагрузке; усиленный кашель;
постоянные боли в груди; учащенное дыхание в покое; жесткое дыхание; сухие хрипы.
Симптомы силикоза третьей стадии: сильная одышка; мучительный кашель с выделением мокроты; приступы удушья; множественные сухие хрипы; очаги влажных хрипов; тахикардия (усиления частоты сердцебиения); нарушение функций желудочно-кишечного тракта; сильные и частые головные боли.
3.Профессиональные респираторные аллергозы (профессиональный аллергический ринит- этиология, патогенез, классификация К респираторным аллергозам относятся заболевания, в патогенезе которых решающая роль принадлежит аллергии, а в клинической картине на первый план выступают симптомы поражения органов дыхания.
