Повреждение надплечья и плеча Вывихи акромиального конца ключицы
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Анатомо-биомеханические особенности.
- Классификация. Перелом
| ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА
Переломы проксимального конца плечевой кости Переломы плечевой кости составляют в среднем 9–12 % всех переломов. Переломы проксимального конца плечевой кости составляют около 5 % по отношению ко всем переломам и встречаются чаще у пожилых и старых людей. Анатомо-биомеханические особенности. Капсула плечевого сустава в подмышечной области образует складку (карман Ридера). При переломах проксимального отдела плечевой кости в карман Ридера изливается кровь, выпадает фибрин, и складка может «склеиваться», что часто является препятствием для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе. Угол между головкой и диафизом плечевой кости равен 135°, что необходимо учитывать при оценке рентгенограмм. При отрыве большого бугорка плечевой кости прикрепляющиеся к нему наружные ротаторы плеча (надостная, подостная и малая круглая мышцы) могут «втянуть» большой бугорок под акромиальный отросток лопатки, что потребует оперативного вмешательства. К проксимальному отделу плечевой кости близко прилежат плечевое сплетение, подмышечный нерв и подмышечная артерия, которые при переломах могут быть повреждены. Классификация. Перелом – 1) проксимальный конец плеча. Внутрисуставные – перелом головки плеча. перелом анатомической шейки плеча. Внесуставные - изолированные переломы; а) изолированный отрыв, перелом большого бугра. б) изолированный отрыв, перелом малого бугорка. перелом хирургической шейки плеча. а) абдукционный перелом – вальгусная деформация б) аддукционный перелом– варусная деформация 2) перелом диафиза плеча 3) переломы дистального конца. Надмыщелковые (линия перелома не проходит через локтевую ямку плеча), чрезмыщелковые (линия перелома проходит через локтевую ямку плеча) переломы а) сгибательный б) разгибательный. Изолированный перелом мыщелков латерального медиального межмыщелковые переломы а) Т – образный б) V – образный. Механизм повреждения может быть прямым (прямой удар по наружной поверхности плеча) и, чаще, непрямым (падение на ладонь вытянутой руки или на область локтевого сустава). жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|