Есеп №11 Ауруханаға келіп түскен науқаста тетрапарез анықталды. Науқас өзін күте алмайды. Қол және иық белдеуі бұлшық еттері арықтаған, қолдарында терең рефлекстер шақырылмайды, бұлшық ет тонусы төмендеген. Аяқ бұлшық еттері қалыпты. Аяқта терең рефлекстері жоғары, екі жақтан да патологиялық рефлекстер шақырылады: Бабинский симптомы, Россолимо және аяқ басы клонусы анықталады. Құрсақ рефлекстері анықталмайды.
Зақымдану ошағын анықтаңыз. Жұлынның мойын буылтығы деңг. зақымд.
Парездің түрін анықтаңыз. Қолда-шеткі, аяқта-орталық.
Зерттеу әдісін өткізіңіз.
Критерилер
15 балл
Тәжірибелік манипуляциялар
Манипуляцияны орындау кезекті лікпен, коммуни кативті компетен цияларды ескере отырып дұрыс орындады
Үстірт сезімталдықты зерттеу әдістемесі
Сезімталдықтың барлық түрлерін тексеру кезінде науқастың көзі жұмулы болуы керек!Жанасу сезімталдығын тексеру кезінде дәрігер бір шоқ мақтаны науқастың бас, дене, қол, аяқ терілеріне симметриялы түрде тигізіп шығады. Сезімталдығы бұзылмаған адам әр түрлі жанасуды сезеді де оны сезгенін айтып отырады. Дененің сезімталдығы бұзылған тұсында науқас жанасу әсерін сезінбейді. Жанасуды шектен тыс сезу – гиперестезия;Жанасуды толық сезінбеу – гипестезия;Жанасуды сезінбеу – анестезия
Құрсақ рефлекстерін зерттеу әдістемесі
Ортаңғы құрсақ аймағы рефлекстері теріні кіндіктің екі жағынан тітіркендіргенде осы тұстағы бұлшық еттердің жиырылуы.
Төменгі құрсақ аймағы рефлекстері шапты тітіркендіру арқылы құрсақтың төменгі
жағындағы бұлшық еттердің жиырылуы.
