Повреждение нервного сплетения нерв байлам бузылысы
Бұлшық ет күшін зерттеу әдістемесі
Ïîâðåæäåíèå íåðâíîãî ñïëåòåíèÿ íåðâ áàéëàì áóçûëûñû
- Бұл бет үшін навигация:
- Русецкий сыны.
- Барренің саусақ сыны.
- Сезімталдықтың бұзылу типін көрсетіңіз Церебральдық тип. Ми бағаны синдромы. Сопақша ми бұзылысы. Науқасты қарап тексергенде анықталған синдромды атаңыз
- Зерттеу әдісін өткізіңіз.
| Бұлшық ет күшін зерттеу әдістемесі
|
|
Қол бұлшық етінің күшін зерттеу әдістемесі Дәрігер бұлшық еттердің белсенді қимыл мөлшерін анықтау кезінде олардың жиырылу күшін көрсетеді. Сырқат адам қимыл әрекеттерін белгілі бір бағытта өзгертіп , мысалы қолын бүгіп немесе жазып , жұдырығын түйіп т.б. отырады да сол қалпында бар күшімен дәрігердің осы қозғалысты күшпен өзгертуіне қарсылық білдіреді. Айталық , шынтақтан бүгілген қолдың қарсылығын жазу үшін дәрігер сырқаттың шынтағын сыртынан ұстап , күшпен жазуға тырысады. Русецкий сыны. Екі қол ұшы бір мезетте белсенді түрде жазылса, әлсізденген қолдың ұшы өзінен-өзі ақырындап бүгіле береді. Жоғарғы Барре сыны. Сырқат екі қолын алға созып, 1-2 минуттай көзін жұмып тұрса, әлсіреген қол өзінен-өзі бүгіле бастайды (В). Барренің саусақ сыны. Әлсіреген қолдың саусақтарын бірінен-бірін белсенді түрде жазып ажырату қиын болады. Вендерович сыны. Сырқат шынашағын қозғалтуға әрекеттенген дәрігер ықпалына қарсылық жасай алмайды. |
Есеп №18
Науқас тағам қабылдаған кезде жұтынуының бұзылуына, дауысының қарлығуына, жүрісінің бұзылуына шағымданады.
Объективті қарап тексеру кезінде: бетінің оң жағында және денесінің сол жағында беткей сезімталдықтың төмендеуі (температуралық және ауырсыну) анықталады. Терең сезімталдық сақталған; гипофония, жұмсақ таңдай қозғалысының шектелуі, оң жақта жұтқыншақ рефлексінің болмауы анықталды.
Сезімталдықтың бұзылу типін көрсетіңіз?
Церебральдық тип. Ми бағаны синдромы. Сопақша ми бұзылысы.
Науқасты қарап тексергенде анықталған синдромды атаңыз?
Алмасушылық синдромы - температуралық және ауырсыну сезімі мидың зақымданған жағында бетте және қарама-қарсы денеде, қол-аяқта жоғалады.
Зерттеу әдісін өткізіңіз.
|
Критерилер |
15 балл |
|
Тәжірибелік манипуляциялар |
Манипуляцияны орындау кезектілікпен, коммуникативті компе тенцияларды ескере отырып дұрыс орындады |
|
Температуралық сезімталдықты зерттеу әдістемесі |
Температура сезімталдығын тексеру үшін дәрігер екі пробиркаға бірдей етіп су құяды. Олардың біреуінде 40°С, екіншісінде 20°С су болады. Осы пробиркалардың түбін науқастың аяқ-қолының симметриялы аймақтарына тигізіп шығады. Науқас қандай температураны сезінгенін айтып отырады. Ыстық - суықты шектен тыс сезіну – термогиперестезия; Ыстық – суықты сезінбеу – термоанестезия. |
|
Ауру сезімталдықты зерттеу әдістемесі |
Ауырсыну сезімталдығын тексеру үшін дәрігер түйреуіш ұшымен бастың, дененің, қол-аяқтың терілеріне симметриялы түрде тигізіп шығады. Егер түйреуішпен түрткен кезде, «өткір», «тұтқыр» немесе «өте өткір» деп білдіртіп отырады. Ауырсынудың шамадан тыс сезілуі – гипералгезия; Ауырсыну сау жағымен салыстырғанда аз ғана сезілсе – гипалгезия; Ауырсынудың сезілбеуі – аналгезия. |
|
Буын-бұлшық еттік сезімді зерттеу әдістемесі |
Бұлшықет-буын сезімталдығын тексеру үшін науқастың қол – аяғының буындарын бүгіп, жазып, екі жағын қарай қайырып байқайды. Тексеру саусақ ұштарынан басталады. Қай саусақты , қай буынды істеп отырмын деп сұрау қажет |
|
Жұтыну рефлексін зерттеу әдістемесі |
Ширатылған қағаз түтікті немесе шпатель арқылы көмейдің түбіне тигізіп, жұтқыншақ рефлексін, содан кейін жұмсақ таңдайға тигізіп , жұмсақ таңдай рефлексін тексереді. Бұл жағдайда жұмсақ таңдай жоғары көтеріледі, жұтқыншақ бұлшықеттері жиырылады. |
|
Салмақ сезімталдығын зерттеу әдістемесі |
Салмақты сезіну. Дәрігер науқастың екі қолын алдына созғызып, алақанна әр түрлі салмақтағы таразы тастарын қойып байқайды. Қалыпты жағдайда салмақтың 20-25г дейін айырмашылық байқалады. |
|
Барлығы |
|
жүктеу/скачать 0,91 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
