Право женщин с инвалидностью в казахстане на репродуктивную
ЗАЩИТА РЕПРОДУКТИВНЫХ ПРАВ
жүктеу/скачать 1,93 Mb. Pdf көрінісі
|
BOBKOVA web
| 5.5 ЗАЩИТА РЕПРОДУКТИВНЫХ ПРАВ
Право граждан на охрану материнства отражено в Кодексе Республики Ка- захстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и обеспечивается 98 : 1) проведением медицинских осмотров в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, динамическим наблюдением и оздо- ровлением женщин репродуктивного возраста; 2) лечением по медицинским показаниям основных заболеваний, непосредственно влияющих на репродуктивное здоровье женщин и здоровье ребенка, при поступлении в стационар по уходу за больным ребенком. Протоколы поведения, касающегося оказания акушерско-гинекологичес- кой помощи, закреплены Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 апреля 2018 года № 173 «Об утверждении Стандарта организа- ции оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здраво- охранения Республики Казахстан». Стоит отметить ряд положительных мо- ментов, обозначенных в данном документе: 1. Оказание акушерско-гинекологической помощи всем беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным всех возрастов проводится в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, утвержденными Объединенной комиссией по качеству ме- дицинских услуг при Министерстве здравоохранения 99 . 2. В медицинских организациях стационарного уровня, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, используются современные и эффективные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения по рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ, направленные на сниже- ние материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, сохра- нение и восстановление репродуктивного здоровья женщин 100 . 3. Услуги по планированию семьи предоставляются всем женщинам ре- продуктивного возраста 101 , независимо от того, имеют ли они инвалид- ность или нет. По результатам профилактического приема (см. пункт 5.3 «Учет женщин фертильного возраста, имеющих инвалидность») каждую женщину репродуктивного возраста включают в группу дина- мического наблюдения женщин фертильного возраста в зависимости от состояния репродуктивного здоровья для своевременной подготовки к планируемой беременности с целью улучшения исходов беременности для матери и ребенка 102 . 4. При первом обращении женщины по поводу беременности и при же- лании ее сохранить 103 акушер-гинеколог проводит обследование, после 23 чего составляется индивидуальный план наблюдения беременной с уче- том факторов риска и с использованием современных технологий об- следования матери и плода 104 . 5. Прогрессивный подход предусматривает патронажное наблюдение бе- ременных женщин, у которых были выявлены риски медицинского характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопас- ности 105 . 6. Женщин репродуктивного возраста акушер-гинеколог информирует о методах контрацепции, помогает выбрать индивидуальный метод с уче- том состояния здоровья женщины 106 . 7. При обращении беременной женщины за направлением на аборт аку- шер-гинеколог разъясняет опасность и вред прерывания беременности, проводит консультирование по вопросам охраны репродуктивного здо- ровья и индивидуального подбора контрацепции 107 . 8. При тяжелых заболеваниях и осложнениях, угрожающих жизни бере- менной, принимается комиссионное решение о переводе пациентки в профильные республиканские медицинские организации 108 , оказыва- ющие акушерско-гинекологическую помощь (при отсутствии противо- показаний для транспортировки) 109 . При этом имеются следующие отрицательные моменты, выводящие жен- щин с инвалидностью в отдельные «исключающие» положения: 1. При экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказани- ями к вынашиванию беременности, принимается комиссионное реше- ние о целесообразности дальнейшего пролонгирования беременности с учетом риска для жизни матери и плода 110 . 2. При наличии у женщин тяжелых экстрагенитальных заболеваний, при которых вынашивание беременности и роды противопоказаны, необхо- дим подбор постоянного эффективного метода контрацепции 111 . 3. Участковые терапевты и врачи общей практики на амбулаторно-поли- клиническом уровне осуществляют ежегодное обследование женщин фертильного возраста для организации охвата контрацепцией женщин с хроническими экстрагенитальными заболеваниями 112 . 4. Во время патронажного наблюдения при выявлении высокого риска (жестокое обращение, насилие, инвалидность женщины и другое), ког- да семья нуждается в социальном сопровождении, сведения передаются социальному работнику, психологу или представителям других секто- ров при необходимости (образования, социальной защиты, внутренних дел, акиматов, неправительственных организаций и других) 113 . |