16
5.2 ПРОЦЕДУРА СТЕРИЛИЗАЦИИ ЖЕНЩИН,
ИМЕЮЩИХ ИНВАЛИДНОСТЬ
На данный момент список медицинских показаний для
проведения хирур-
гической стерилизации закреплен специальным приказом
75
. Список содержит
69 пунктов (см. Приложение № 2), из которых:
— 59 пунктов соответствуют диагнозам, по которым получают инвалидность;
— по 2 пунктам возможно получение инвалидности, но необязательно;
— по 1 пункту речь идет о выявленных генетических рисках
для потенциального плода;
— по 7 пунктам информация о
связи с инвалидностью не найдена.
Хирургическая стерилизация является необратимой процедурой по преду-
преждению нежелательной беременности. Стерилизация женщин может быть
проведена в трех случаях, не зависящих друг от друга
76
:
— женщина старше тридцати пяти лет;
— у
женщины имеется не менее двух детей;
— если у женщины имеются медицинские показания, утвержденные
Приказом № 625 от 30 октября 2009 года, при этом не имеет значения воз-
раст и наличие детей. В
этом случае письменное информированное со-
гласие о проведении стерилизации и понимании необратимости данной
процедуры подписывается женщиной либо, в
случае лишения ее дееспо-
собности, совершеннолетним опекуном. Решение о проведении стери-
лизации принимается врачебно-консультационной комиссией (ВКК)
77
.
Ответственность за
проведение стерилизации без согласия женщины Уго-
ловным кодексом не предусмотрена.
Рисунок № 4.
Список медицинских показаний к проведению стерилизации.
17
5.3 УЧЕТ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА,
ИМЕЮЩИХ ИНВАЛИДНОСТЬ
03 июля 2012 года Министр здравоохранения Республики Казахстан ут-
вердил Приказом № 452 «О мерах совершенствования медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильно-
го возраста» алгоритм обследования женщин фертильного возраста на уровне
первичной медико-санитарной помощи.
Результаты использования данного алгоритма оцениваются по следующим
целевым индикаторам:
1) снижение показателя материнской смертности;
2) снижение показателя перинатальной смертности
78
;
3) доля беременных женщин с
экстрагенитальными заболеваниями
79
,
которые являются медицинскими противопоказаниям к беременности,
выявленными во время беременности;
4) снижение уровня абортов.
Ежегодно, по состоянию на 1 января, в организациях здравоохранения
первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) участковыми терапевтами,
врачами общей практики (ВОП), врачами-педиатрами формируются списки
женщин фертильного возраста. Всех женщин «с сохраненной репродуктивной
функцией» из
данного списка ежегодно должны приглашать на профилакти-
ческий прием к участковому терапевту, врачу общей практики, педиатру или
акушеру-гинекологу
80
. Итогом данного профилактического приема является
отнесение женщины к одной из групп динамического наблюдения женщин
фертильного возраста (групп ЖФВ)
81
:
1 группа – здоровые женщины;
2 группа – имеющие экстрагенитальную патологию;
3 группа – имеющие гинекологическую патологию;
4 группа – имеющие экстрагенитальную и гинекологическую патологии;
5 группа – группа социального риска.