Презентация: Инфекционно-токсический шок. Алгоритм диагностики, интенсивной терапии. Проверила: : Гоцкая А. Н


Критериями оценки стадии шока служат главным образом частота пульса, дыхания, величина артериального давления и диуреза



бет5/11
Дата09.07.2023
өлшемі0,99 Mb.
#104125
түріПрезентация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Гоцкая А. ИТШ

Клинические проявления

Критериями оценки стадии шока служат главным образом частота пульса, дыхания, величина артериального давления и диуреза.

  • Критериями оценки стадии шока служат главным образом частота пульса, дыхания, величина артериального давления и диуреза.
  • В качестве экспресс-диагностики шока можно использовать определение «шокового индекса» (ШИ) — это отношение частоты сердечных сокращений за 1 мин. к величине систолического давления (П. Г. Брюсов).

  • Нормальная величина ШИ = 60/120 = 0,5

Клинические проявления

отношение частоты сердечных сокращений в 1 мин к показателю систолического АД в мм рт.ст. В норме индекс Альговера не превышает 0,6.

  • отношение частоты сердечных сокращений в 1 мин к показателю систолического АД в мм рт.ст. В норме индекс Альговера не превышает 0,6.

Индекс Альговера

Предполагает выделение 2 стадий:

Предполагает выделение 2 стадий:

  • Стадия 1.Обратимый шок, имеющий 3 фазы развития:
  • 1.Ранний обратимый шок.

    2.Поздний обратимый шок.

    3.Устойчивый обратимый шок.

  • Стадия 2. Необратимый шок.

Классификация ИТШ по R. М. Hardaway

Стадия 1.1 характеризуется спазмом в микроциркуляторном русле и начальными явлениями гипоксии в тканях.

  • Стадия 1.1 характеризуется спазмом в микроциркуляторном русле и начальными явлениями гипоксии в тканях.
  • Стадия 1.2 отличается дилатацией микроциркуляторного русла и депонированием в нем крови, нарастанием гипоксии клеток, началом ферментативного метаболизма в клетках тканей наиболее чувствительных и уязвимых органов.
  • При стадии 1.3 развивается ДВС-синдром (до уровня не менее его 2-й стадии). Вследствие выраженной гипоксии клетки становятся поставщиками недоокисленных метаболитов, распространяющихся по всему организму, грубо изменяющих кислотно-основное состояние (КОС). Появляются признаки нарушения функции отдельных органов (полиорганная недостаточность).
  • На стадии 2 прогрессирует ДВС-синдром до глубокого уровня с грубыми расстройствами микроциркуляции и свертывания крови. Выраженный внутриклеточный ацидоз приводит к дезорганизации и гибели клеток. Эти изменения обусловливают появление тяжелой необратимой системной полиорганной недостаточности. Расширение зон некроза и плазматическая генерализация предваряют наступающую гибель организма.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет