Презентация: Инфекционно-токсический шок. Алгоритм диагностики, интенсивной терапии. Проверила: : Гоцкая А. Н



бет6/11
Дата09.07.2023
өлшемі0,99 Mb.
#104125
түріПрезентация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Гоцкая А. ИТШ

Классификация ИТШ по R. М. Hardaway

Различают 3 степени ИТШ:

  • I СТАДИЯ (КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ШОК)
  • • пульс частый, лабильный. АД в пределах нормы или немного повышено, чаще систолическое - незначительно снижено, диастолическое - повышено,

    • индекс Альговера 0,9-1,2,

    • тоны сердца ослаблены,

    • одышка,

    • выделение мочи (почасовый диурез) меньше

  • 25 мл/час, или 0,35 мл/кг массы тела за 1 час,
  • • возможно уменьшение времени свертывания крови по Ли-Уайту, образование рыхлых тромбов,

  • • метаболических расстройств нет.

Клинические проявления инфекционно- токсического шока.

II СТАДИЯ (СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ШОК)

  • II СТАДИЯ (СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ШОК)
  • больной заторможен, вялый, адинамичный,
  • температура тела снижается до нормальной или субнормальной;
  • кожа бледная, холодная, покрыта потом; цианоз и акроцианоз,
  • начинают расширяться зрачки,
  • пульс 100-120/мин и >, слабого наполнения и напряжения, иногда аритмичный. САД 90 мм рт. ст. и <, пульсовое АД - 15-20 мм рт. ст.
  • индекс Альговера 1,3-1,5
  • тоны сердца ослаблены, дыхание поверхностное, 40-60/мин, в легких влажные хрипы;
  • почасовый диурез <10 мл/час; повышение в крови мочевины, креатинина, остаточного азота; дисбаланс электролитов, декомпенсированный метаболический ацидоз, повышение уровня лактата и пирувата в сыворотке крови
  • ДВС-синдром - коагулопатия потребления, тромбоцитопения, уровень фибриногена до 1 г/л и <, активность II, V, VIII і XII факторов <30-50 % нормы; продукты деградации фибриногена.

Клинические проявления инфекционно- токсического шока.
Клинические проявления инфекционно- токсического шока.
сознание помрачено, прострация, возможна кома,
· зрачки расширены, реакция на свет вялая,
· температура тела субнормальная,
· кожа цианотичная, землистого оттенка, холодная; синюшные пятна вокруг суставов, на туловище,
пульс часто аритмичный, нитевидный, 140/мин и >; может не определяться. САД 50 мм рт. ст. и ниже, диастолическое АД - не определяется,
· индекс Альговера >1,5,
· тоны сердца резко ослаблены,
· «шоковое легкое», одышка 40-50/мин, дыхательная аритмия с повторными апноэ,
прогрессирование ДВС-синдрома, повторные кровотечения,
· гиперкапния, гипоксия, декомпенсированный метаболический ацидоз.
«шоковая почка», диурез не превышает 100 мл/сутки,


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет