Презентация Таќырыбы: Кґк іріѕді таяќша

Зертханалық зерттеулер. Геморрагиялық васкулит ол ұсақ қантамырларды (капиллярларды,венулаларды,артериолаларды) зақымдайтын IgA иммундыкомплекстік васкулит. Диагностикасы оның классикалық көріністеріне негізделеді: - симметриялы орналасатын сипағанда қолға білінетін пурпура; - буындық синдром (полиартралгия,өтпелі полиартрит), - абдоминальдік синдром ( іштің ауыруы,қанмен құсу,іштің қанмен өтуі), Лабораториялық мәліметтер ЖҚА- лейкоцитоз (орташа), ЭТЖ жоғарылауы, нейтрофилия, эозинофилия, тромбоцитоз Бүйректің жиі зақымдануын ескере отырып, барлық пациенттерге зәр анализін жүйелі түрде жүргізу керек :микрогематурия,протеинурия, Гем васкулитті анықтау үшін ең маңыздысы тері биопсиясын жасау. Биоптатты жана пайда болған геморрагиялық дақтардан алады.

Ажыратпалы диагноз:

Емі - қатаң төсек тәртібін сақтау -Диета гипоаллергенді диета [5] - міндетті аллергендер диетадан, сондай-ақ бұрын аллергиялық реакциялар болған барлық тағамдар мен дәрі-дәрмектерден шығарылады. Абдоминальды синдром кезінде Певзнер бойынша No1 модификацияланған кесте, ол толығымен жеңілдегенге дейін тағайындалады. Нефрит кезінде No 7 кесте (тұзсыз, етсіз, сүзбесіз) гипохлоридті диетаға біртіндеп көшу, дайын тағамға тұзды күніне 0,5 г дейін қосу, 1-1,5 айдан кейін - күніне 3-4 г.

Емі - медикаментозды терапия ГВ гепатитін емдеудегі негізгілері патогенездің негізгі буындарына әсер ететін және патогенетикалық терапияға жататын антиагреганттар мен антикоагулянттар Антикоагулянттар HB негізгі терапиясы ретінде гепарин абдоминальды, бүйректік синдромдарда, тері синдромының ауыр түрлерінде және коагулограммаға сәйкес гиперкоагуляцияның болуы үшін қолданылады: жеңіл 100 - 200 ХБ ЕД/кг Орташа - 200 - 500 ХБ / кг тәулігіне; ауыр - тәулігіне 500 - 800 ХБ/кг.

Емі терілік түрінде гепарин тәулігіне 100 ЕД/кг бастапқы дозада, ең жоғары кезең-кезеңмен 250 ЕД/кг-ға дейін орташа 10 күн бойына, содан кейін дозаны біртіндеп төмендету арқылы тағайындалады. 3-4 күн. терілік-буындық түрінде бастапқы доза тәулігіне 100-200 ЕД/кг құрайды, максималды кезең-кезеңмен тәулігіне 500 ЕД/кг дейін, орта есеппен 17 күн ішінде 4-8 күн ішінде төмендейді. Бүйректік түрінде бастапқы дозасы тәулігіне 150-200 ЕД/кг құрайды, кезең-кезеңмен тәулігіне 600 ЕД/кг дейін, толық дозада орташа емдеу курсы 23 күн, бас тарту 8-10 күн .