Примеры ситуационных задач для промежуточной аккредитации Задача №1
жүктеу/скачать 22,2 Kb.
|
ÐÑимеÑÑ ÑиÑÑаÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ
| Ситуационная задача № 2
1. Диагноз: Ревматическая болезнь сердца. Ревмокардит вторичный. Недостаточность митрального клапана. Кариес, Хронический тонзиллит. 2. В анамнезе нет ревматической атаки, отсутствует типичный ревматический анамнез: внезапно, во время профилактического осмотра выявляются характерные изменения в сердце, позволяющие диагностировать порок сердца - недостаточность митрального клапана, который подтвержден инструментальными исследованиями (ЭХО кардиография). Отсутствие изменений со стороны лабораторных показателей не противоречит диагнозу. Перенесенная ангина, за 14 месяцев до обнаружения изменений в сердце, возможно, была провоцирующим фактором для развития латентного ревматического процесса, в пользу которого - указание на появление повышенной утомляемости, слабости, бледности кожных покровов. 3. Медицинская сестра не имела права определять прогноз заболевания в разговоре с матерью. Врач обязан убедить ребенка и его мать в необходимости лечения в стационаре, указав при этом длительность лечения и возможные последствия в случае отказа от лечения. 4. Лечение больного проводить в стационаре, т.к. латентный ревматизм - ревматизм активный, но с минимальной степенью активности, когда отсутствуют выраженные внешние признаки болезни, но может сохраняться специфический грануломатозный процесс. 5. Лечение ревматизма должно проводиться в 3 этапа: стационар - санаторий - поликлиника. 6. Первичная профилактика включает проведение мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма (борьба со стрептококковой инфекцией, закаливание, оздоровление организма). Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболевания, его рецидивов, проводится с использованием бициллина и аспирина. жүктеу/скачать 22,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|