Профилактика внутрибольничной инфекции
Лекция № 11. Тема: Анаэробная инфекция. Гнилостная инфекция
жүктеу/скачать 1,38 Mb. Pdf көрінісі
|
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof
- Бұл бет үшін навигация:
- Причины развития инфекции
- Клиническая картина
| Лекция № 11. Тема: Анаэробная инфекция. Гнилостная инфекция
Анаэробна хирургическая инфекция это токсическая раневая инфекция, которую вызывают анаэробные микроорганизмы ( они развиваются в отсутствии воздуха). Вместе с землей они могут попасть в рану. Токсины этих микробов вызывают некроз соединительной ткани и мышц, гемолиз, тромбоз сосудов, поражение миокарда, печени, почек. Анаэробную инфекцию часто называют газовой гангреной или газовой инфекцией. Причины развития инфекции 1)обширные повреждения мышц и костей; 2)глубокий закрытый раневой канал; 3)раневая полость плохо сообщается с внешней средой; 4)повреждение сосудов, ведущее к нарушению кровообращения ткани; 5)нарушение доступа кислорода к большим некротизированным участкам; Различают следующие формы анаэробной инфекции: - классическая; - отечно-токсическая; - газово-гнойная; - смешанная; Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием пациента, прогрессирующей интоксикацией, температурой тела до 40 градусов. У больного черты лица заострены, кожные покровы бледные, пульс резко учащен, артериальное давление снижено. В области раны сильные распирающие боли, кожа вокруг раны цианотична, холодная на ощупь. Конечность отечна, при её пальпации слышна крепитация (хруст). Из раны выделяется скудное отделяемое с неприятным запахом и пузырьками воздуха. На рентгенограмме видны участки скопления газа, которые расслаивают ткани. Лечение осуществляется в хирургическом отделении. Пациента помещают в отдельный бокс. Производят широкое и глубокое рассечение тканей, иссечение некротических тканей, дренирование раны. Рану обильно обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, производят ультафиолетовое облучение раны, рану с дренажами оставляют открытой для улучшения доступа воздуха к ней. При ухудшении общего состояния и состояния раны производят ампутацию конечности. Общее лечение заключается в ведении противогангренозных сывороток, проведении инфузионной, дезинтоксикационной терапии. Проводят антибактериальную терапию, переливание крови, плазмы и кровезаменителей, симптоматическое лечение. Больной должен получать высококалорийное питание. жүктеу/скачать 1,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|