Профилактика внутрибольничной инфекции
Методы исследования щитовидной железы
жүктеу/скачать 1,38 Mb. Pdf көрінісі
|
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof
- Бұл бет үшін навигация:
- Заболевания щитовидной железы.
- Ожоги пищевода.
- Первая стадия
- Вторая стадия
- Третья стадия
| Методы исследования щитовидной железы
1.осмотр и пальпация – позволяют получить объективные данные о её форме, размерах, консистенции и подвижности; 2.исследование гормонов щитовидной железы; 3.ультразвуковое исследование ЩЖ – позволяет определить её размеры, консистенцию, узлы, опухоли, метастазы; 4.биопсия ЩЖ – обязательна при подозрении на рак и при узловых формах зоба(отщипывается кусочек ткани органа); 5.ларингоскопия – исследования гортани для выявления паралича голосовых связок из-за вовлечения в патологический процесс возвратного нерва; 6.компьютерная томография ЩЖ; Заболевания щитовидной железы. Зоб - это ограниченное или диффузное увеличение ЩЖ. Это не опухоль и не воспаление ЩЖ. Различают спорадический зоб и эндемический зоб. Спорадический зоб развивается из-за нарушения поступления йода в организм. Чаще болеют женщины. Эндемический зоб возникает у людей, живущих в районах, бедных йодом. Профилактика эндемического зоба – употреблять йодированный хлеб, йодированную соль, препарат антиструмин, йодомарин Рак ЩЖ возникает чаще как перерождение узлового зоба, чаще у женщин, чем у мужчин. Ожоги пищевода. возникают при случайном или преднамеренном проглатывании кислот или щелочей. Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, который препятствует проникновению вещества вглубь тканей. Щёлочи вызывают колликвационный некроз(рыхлый струп, который пропускает щёлочь в глублежащие ткани).Ожоги слизистой оболочки локализуются в местах физиологических сужений пищевода – чаще в среднем и кардиальном отделах .Различают три степени ожога пищевода: 1степень - происходит при приёме внутрь небольшого количества едкого вещества малой концентрации. Повреждаются поверхностные слои эпителия. 2 степень – поражение слизистой на всю глубину; 3 степень – некроз захватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и клетчатку, расположенную вокруг пищевода. Стадии заболевания Первая стадия – острый эзофагит. Длится 5-10 суток. Жалобы на сильные боли в полости рта, в глотке, за грудиной. У больного многократная рвота. Кожные покровы бледные, АД снижается, PS учащен, уменьшается кол-во выделенной мочи вплоть до анурии. Может развиться почечная недостаточность. Вторая стадия – хронический эзофагит –длится с седьмых по тридцатые сутки. Может возникнуть перфорация стенки пищевода(образоваться отверстие), медиастенит(воспаление средостения), эмпиема плевры(пропитывание плевры гноем),пищеводно-бронхиальный свищ. Развивается сепсис. Третья стадия – образование стриктуры. Длится от 2 х -3 х -месяцев до 2 х – 3 х лет. При рентгенологическом исследовании пищевода обнаруживают одиночные или множественные участки сужений пищевода различной протяжённостью. |