Профилактика внутрибольничной инфекции



Pdf көрінісі
бет75/89
Дата17.06.2023
өлшемі1,38 Mb.
#101955
түріЛекция
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   89
Байланысты:
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof

закрытом пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость через 
повреждённый участок ткани лёгкого во время вдоха. Количество воздуха 
невелико. Общее состояние больного при этом средней тяжести ,кожные 


покровы бледные, одышка. При аускультации отмечается ослабление 
дыхания на стороне поражения, при перкуссии – коробочный звук в верхних 
отделах грудной клетки.
Открытый пневмоторакс возникает при проникающем ранении грудной 
клетки с повреждением плевры. В этом случае воздух при вдохе проникает в 
плевральную полость в большом количестве через рану и через неё же 
выходит из плевральной полости при выдохе. У больного общее состояние 
тяжёлое, одышка, тахикардия, частое поверхностное дыхание, кашель, боли 
в груди, подкожная эмфизема. При перкуссии – коробочный звук на всей 
стороне поражения. Из раневого отверстия выделяется алая пенистая кровь, 
воздух из раны выходит со свистом. 
Клапанный пневмоторакс – самый тяжёлый пневмоторакс. При этом 
пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость при каждом вздохе, 
а при выдохе раневой канал спадается, и воздух скапливается в плевральной 
полости. При каждом вдохе воздуха в плевральной полости становится всё 
больше и он смещает органы средостения(сердце, лёгкие, трахею) в 
здоровую сторону. Состояние пациента крайне тяжёлое. Наблюдается 
тахикардия, снижение АД, поверхностное и частое дыхание, подкожная 
эмфизема. Грудная клетка почти не принимает участия в акте дыхания. При 
аускультации дыхание на стороне поражения не прослушивается, а на 
здоровой стороне резко ослаблено.
Первая медицинская помощь 
Пострадавшего уложить полусидя, если больной без сознания – то уложить 
горизонтально. Обезболить, провести противошоковую терапию, 
гемостатики при острой кровопотере и кровезаменители. Если есть рана, то 
наложить на неё окклюзионную повязку. При напряжённом клапанном 
пневмотораксе проводится пункция плевральной полости с удалением из 
неё воздуха. Проводят оксигенотерапию, проводят симптоматическую 
терапию( вводят сердечные гликозиды). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   89




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет