Спорадический зоб развивается из-за нарушения поступления йода в
организм. Чаще болеют женщины. Эндемический
зоб возникает у людей,
живущих в районах, бедных йодом.
Профилактика эндемического зоба – употреблять йодированный хлеб,
йодированную соль, препарат антиструмин, йодомарин
Рак ЩЖ возникает чаще
как перерождение узлового зоба, чаще у женщин,
чем у мужчин.
Ожоги пищевода.
возникают при случайном или преднамеренном проглатывании кислот или
щелочей. Кислоты вызывают коагуляционный некроз с
образованием
плотного струпа, который препятствует проникновению вещества вглубь
тканей. Щёлочи вызывают колликвационный некроз(рыхлый струп, который
пропускает щёлочь в глублежащие ткани).Ожоги слизистой оболочки
локализуются в местах физиологических сужений пищевода –
чаще в
среднем и кардиальном отделах .Различают три степени ожога пищевода:
1степень - происходит при приёме внутрь небольшого количества едкого
вещества малой концентрации. Повреждаются поверхностные слои
эпителия.
2 степень – поражение слизистой на всю глубину;
3 степень – некроз
захватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и
клетчатку, расположенную вокруг пищевода.
Стадии заболевания
Первая стадия
– острый эзофагит. Длится 5-10 суток. Жалобы на сильные
боли в
полости рта, в глотке, за грудиной. У больного многократная рвота.
Кожные
покровы бледные, АД снижается, PS учащен,
уменьшается кол-во
выделенной мочи вплоть до анурии. Может развиться почечная
недостаточность.
Вторая стадия
– хронический эзофагит –длится с седьмых по тридцатые
сутки. Может возникнуть перфорация стенки пищевода(образоваться
отверстие), медиастенит(воспаление средостения), эмпиема
плевры(пропитывание плевры гноем),пищеводно-бронхиальный свищ.
Развивается сепсис.
Третья стадия
– образование стриктуры. Длится от 2
х
-3
х
-месяцев до 2
х
– 3
х
лет. При рентгенологическом исследовании пищевода обнаруживают
одиночные или множественные участки сужений пищевода различной
протяжённостью.