покровы бледные, одышка. При аускультации отмечается ослабление
дыхания на стороне поражения, при перкуссии – коробочный звук в верхних
отделах грудной клетки.
Открытый пневмоторакс возникает при проникающем ранении грудной
клетки с повреждением плевры. В этом случае воздух
при вдохе проникает в
плевральную полость в большом количестве через рану и через неё же
выходит из плевральной полости при выдохе. У
больного общее состояние
тяжёлое, одышка, тахикардия, частое поверхностное дыхание, кашель, боли
в груди, подкожная эмфизема. При перкуссии – коробочный звук на всей
стороне поражения. Из раневого отверстия выделяется алая пенистая кровь,
воздух из раны выходит со свистом.
Клапанный пневмоторакс – самый тяжёлый пневмоторакс. При этом
пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость при каждом вздохе,
а при выдохе раневой канал спадается, и воздух
скапливается в плевральной
полости. При каждом вдохе воздуха в плевральной полости становится всё
больше и он смещает органы средостения(сердце, лёгкие, трахею) в
здоровую сторону. Состояние пациента крайне тяжёлое.
Наблюдается
тахикардия, снижение АД, поверхностное и частое дыхание, подкожная
эмфизема. Грудная клетка почти не принимает участия в акте дыхания. При
аускультации дыхание на стороне поражения не прослушивается, а на
здоровой стороне резко ослаблено.
Первая медицинская помощь
Пострадавшего уложить полусидя, если больной без сознания – то уложить
горизонтально. Обезболить, провести противошоковую терапию,
гемостатики при острой кровопотере и кровезаменители.
Если есть рана, то
наложить на неё окклюзионную повязку. При напряжённом клапанном
пневмотораксе проводится пункция плевральной полости с удалением из
неё воздуха. Проводят оксигенотерапию, проводят симптоматическую
терапию( вводят сердечные гликозиды).
Достарыңызбен бөлісу: