Профилактика внутрибольничной инфекции



Pdf көрінісі
бет80/89
Дата17.06.2023
өлшемі1,38 Mb.
#101955
түріЛекция
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   89
Байланысты:
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof

Осложнения переломов: 
посттравматический остеомиэлит, ложный сустав, неправильное срастание 
перелома, контрактура (тугоподвижность) или анкилоз(обездвиживиние 
)суставов, нарушение артериального и венозного кровотока. 
Синдром длительного сдавливания 
(или краш – синдром) – это патологическое состояние, обусловленное 
длительным сдавливанием мягких тканей( более 2-х часов). 


Различают три периода: 
1.ранний – шоковое состояние: беспокойство, заторможенность, бледность 
кожных покровов, PS учащён, АД падает. В области сдавления после 
освобождения бледность кожи, нарастает отёк, нарастает нарушение 
чувствительности, сильная боль, появляются участки багрово-синюшного 
цвета и пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. 
2.промежуточный период – наступает на 2 й-3-й день – появляется картина 
почечной недостаточности: ухудшается общее состояние, беспокоит жажда, 
рвота, боли в пояснице, отмечается желтушность кожных покровов , резко 
снижается количество мочи, моча становится бурого цвета. В области 
сдавливания появляется плотный отёк, синюшный цвет кожи, гнойное 
содержимое из вскрывшихся пузырей, пульсации сосудов на периферии нет. 
3.поздний период – наступает через 2-3 недели – при благоприятном 
течении наступает выздоровление. Некротические ткани отторгаются. При 
осложнении развивается сепсис, гангрена конечности, трофические язвы. 
Первая помощь 
наложить жгут выше места сдавления ещё до освобождения конечности от 
сдавления и провести противошоковую терапию(обезболивание, 
полиглюкин и т.д.). Сразу после освобождения сдавленной конечности, на 
неё накладывают эластический бинт. транспортную шину для 
иммобилизации ,обложить конечность холодом и транспортировать в 
реанимационное отделение.
В стационаре проводят противошоковую, дезинтоксикационную , 
антибактериальную терапию. Местно – прокаиновые блокады, ПХО 
ран,глубокое рассечение мягких тканей в области отёка, холод на участок 
сдавления в течении 2-3дней. При развитии гангрены – ампутация 
конечности. 
уход за пациентом при лечении переломов –читай в книге. 
читать стр.190-205, повторить десмургию твёрдые повязки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   89




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет