Различают три периода:
1.ранний – шоковое состояние: беспокойство, заторможенность, бледность
кожных покровов, PS учащён, АД падает. В
области сдавления после
освобождения бледность кожи, нарастает отёк, нарастает нарушение
чувствительности, сильная боль, появляются участки багрово-синюшного
цвета и пузыри с серозным и геморрагическим содержимым.
2.промежуточный период – наступает на 2 й-3-й день – появляется картина
почечной недостаточности: ухудшается общее состояние, беспокоит жажда,
рвота, боли в пояснице, отмечается желтушность кожных покровов , резко
снижается количество мочи, моча становится бурого цвета. В
области
сдавливания появляется плотный отёк, синюшный цвет кожи, гнойное
содержимое из вскрывшихся пузырей, пульсации сосудов на периферии нет.
3.поздний период – наступает через 2-3 недели – при благоприятном
течении наступает выздоровление. Некротические ткани отторгаются. При
осложнении развивается сепсис, гангрена конечности, трофические язвы.
Первая помощь
наложить жгут выше места сдавления ещё до освобождения конечности от
сдавления и провести противошоковую терапию(обезболивание,
полиглюкин и т.д.). Сразу после освобождения
сдавленной конечности, на
неё накладывают эластический бинт.
транспортную шину для
иммобилизации ,обложить конечность холодом и транспортировать в
реанимационное отделение.
В стационаре проводят противошоковую, дезинтоксикационную ,
антибактериальную терапию. Местно – прокаиновые блокады, ПХО
ран,глубокое рассечение мягких тканей в области отёка, холод на участок
сдавления в течении 2-3дней. При развитии гангрены – ампутация
конечности.
уход за пациентом при лечении переломов –читай в книге.
читать стр.190-205, повторить десмургию твёрдые повязки.
Достарыңызбен бөлісу: