30 DEP 3 ДЕПРЕССИЯ Последующее наблюдение
НЕТ ДА Есть ли улучшение? ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ 1 РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЧАСТОТА КОНСУЛЬТАЦИЙ » Назначьте второй прием
в течение 1 недели.
» В начальный период
поддерживайте регулярную
связь по телефону,
посещайте пациента на дому
и чаще отправляйте ему
письма, карточки с
контактными данными,
например ежемесячно в
течение первых трех
месяцев.
» Если человек до сих пор не получает психологическую помощь, рассмотрите возможность психологического вмешательства.
» Если психологическая помощь уже оказывается, оцените
участие и опыт человека в текущем психологическом лечении.
» Если антидепрессанты не назначены, рассмотрите возможность
их назначения.
» Если пациент принимает антидепрессанты, оцените следующее:
–
Принимает ли он лекарственные препараты в соответствии с предписаниями? Если нет, изучите причины и стимулируйте строгое соблюдение
режима приема препаратов.
–
Есть ли побочные эффекты? Если да, определите и тщательно оцените преимущества лечения.
Если нет побочных эффектов от антидепрессантов, увеличьте дозу
препарата (
таблица 1 ).
Проведите последующее наблюдение состояния через 1–2 недели.
СОБЛЮДАЙТЕ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА. НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ИЗ-ЗА ВОЗМОЖНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ
ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ.
» Убедите человека придерживаться
существующего плана лечения до тех пор,
пока симптомы полностью не исчезнут и не будут проявляться в течение последующих 9–12 месяцев.
