Проверила : Хасенова А. Д

Этиология и патогенез

• Шейка матки, являясь «тканью-мишенью» для половых гормонов, претерпевает такие же циклические изменения эпителия, как и эндометрий. Наличие дисфункции в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и, как результат, длительная абсолютная или относительная гиперэстрогения создают условия для пролиферативных процессов в тканях эктоцервикса.
• Абсолютная или относительная гиперпродукция эстрогенов выявлена у 73,9% больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки, а частота женщин с нарушениями менструального цикла в 5-6 раз превышает таковую в популяции, что является косвенным доказательством роли гормонального фона в их патогенезе.

Генетические: 1) наследственность; 2) национальность (I место – Северо–Кавказские регионы, II место – Москва).

Генетические: 1) наследственность; 2) национальность (I место – Северо–Кавказские регионы, II место – Москва).

Модифицирующие:

1. Эндогенные (возраст; эндокринно–обменные нарушения).

2. Экзогенные:

генитальная инфекция (ВПЧ, вирус простого герпеса 2, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады, условно–патогенные микроорганизмы);

травматические повреждения;

мужской фактор – фактор смегмы.

Факторы риска возникновения патологии шейки матки:

1) Нарушения менструального цикла.

2) Большое число абортов в анамнезе.

3) Воспалительные процессы шейки матки и цервикального канала специфической и неспецифической этиологии.

4) Нарушение гормонального и иммунного фона.

5) Беспорядочная половая жизнь.

Клиника и диагностика

• Жалобы больных не являются патогномоничными, наличие их определяется обширностью патологического процесса, характером морфологических изменений шейки матки, сопутствующими гинекологическими заболеваниями. В основном это боли, бели, контактные кровотечения.
• Существует стандартный алгоритм обследования больных при подозрении на заболевание шейки матки.

Визуальный осмотр
Положительный
Отрицательный
Цитологическое исследование
Отрицательное
Отрицательное
Положительное
Кольпоскопия
Положительная
Доброкачественная картина
Атипическая картина
Биопсия
Биопсия + выскабливание цервикального канала
Фоновое заболевание
Предраковое заболевание
Предраковое заболевание
Предраковое заболевание
Лечение
Выскабливание церв. канала
Предраковое заболевание
Рак
Рак
Онкодиспансер
Лечение
Онкодиспансер
Лечение

жүктеу/скачать 1,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: