ПСИХИАТРИЯ Билет №2 У мужчины 27 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, "вспоминает" то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событиях, действительно происходивших, но искаженных, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия.
Ответьте на вопросы:
1. Определите основные психопатологические симптомы болезни Корсаковский амнестический СИНДРОМ. Причина-нарушение мозгового кровообращения от отравления пахучим газом.
Данный синдром проявляется:
Дезориентировка во времени и пространстве (амнестическая дезориентировка)
Фиксационная амнезия (определяет все поведение человека, делает его беспомощным в новой ситуации вследствие травмы, острого алкогольного делирия, острого нарушения мозгового кровообращения)
Ретроантроградная амнезия (ретроградная амнезия – предшествующие болезни события забываются, антероградная амнезия – больной не может сохранять в памяти ничего, что произошло после начала болезни)
Конфабуляция это в психологии ложные воспоминания о придуманных или реально существующих (но не понятно, в какое время) событиях.
Псевдореминисценции - вид парамнезий, заключающийся в смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного
ЛЕЧЕНИЕ: как такового лечения данный синдром не имеет, возможно только восстановление частичной независимости пациента. Необходимо в/в или в/м введение тиамиа, правильное питание и гидратация.
Конечно же, отказ от алкоголя, дезинтоксикация проводится в первые дни растворами глюкозы, солевыми растворами.
В неотложных случаях вводят в\в тиамин с высокими дозами витамина группы В в течении 2-3 дней