2. Ваша врачебная тактика
детоксикационный (гипертонический, изотонический), \ антипсихотический (транквилизатор \ седуксен)
ЗАДАЧА №6
Юноша 16 лет, изменился в поведении. Отгорожен, сторонится общения с друзьями и родителями. Настроение подавленное. Часто подходит к зеркалу и длительное время рассматривает свое лицо. Проявляет интерес к пластической хирургии. Из отдельных высказываний удается выяснить, что он недоволен своей внешностью, особенно формой носа, глаз и ушей.
Ответьте на вопросы:
Определите ведущий синдром
Синдром нарушения мышления
Дисморфоманический/дисморфофобический синдром
ипохондрия, физическая неполноценность, беспокойство по поводу немощи, травматический упадок, сокрытие собственных проблем, активные корректирующие действия, гипотимия, Симптом зеркала
Дисморфофобия (дисморфомания) болезненная идея мнимого или необоснованного преувеличенного физического недостатка или порока, определяющего внешнюю непривлекательность. Такой идей могут стать уверенность в избыточной полноте или худобе, переживания по поводу якобы неправильной формы ушей или носа, боязнь избыточного выпадения волос. Помимо собственно идей физического недостатка, у больных дисморфоманией, как правило, наблюдаются идеи отношения (ощущение, что все окружающие замечают их дефект, потихоньку посмеиваются над ними), тоскливый фон настроения. Описываются постоянные стремления больных незаметно для окружающих рассматривать себя в зеркале («симптом зеркала»), настойчивый отказ от участия в фотосъемках. Больные могут придерживаться странной диеты, проводить настойчивое лечение «народными средствами» или даже настаивать на косметической операции.
Навязчивые и сверхценные дисморфофобические идеи у подростков часто ослабевают по мере взросления и в прогностическом плане оцениваются как относительно благоприятные
2. Ваша врачебная тактика
Neuroliptic (Аминазин),
Антидепрессант (Амитриптилин, Нортриптелин)
Билет №6
Мужчина 73 лет, страдающий атеросклерозом сосудов головного мозга, в отделении замкнут, подозрителен. Высказывает идеи, что его "преследуют, хотят отравить, чтобы завладеть имуществом". Избегает больных, особенно посетителей. Говорит, что в палате среди больных есть "подосланные люди". Об этом судит по их разговорам, в которых "слышит угрозы в свой адрес". "Видит" как больные в палате между собой "сговариваются" и когда он заходит, то тут же замолкают. Просит его скорей выписать пока с ним "не расправились".
Достарыңызбен бөлісу: |