Психиатрия билет №1
психоорганический синдром (корсаковский синдром)
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
| психоорганический синдром (корсаковский синдром)
фиксационная амнезия Данный синдром проявляется: Дезориентировка во времени и пространстве (амнестическая дезориентировка) Фиксационная амнезия (определяет все поведение человека, делает его беспомощным в новой ситуации вследствие травмы, острого алкогольного делирия, острого нарушения мозгового кровообращения) Ретроантроградная амнезия (ретроградная амнезия – предшествующие болезни события забываются, антероградная амнезия – больной не может сохранять в памяти ничего, что произошло после начала болезни) Парамнезия (больной замещает в памяти провалы вымыслом или событиями далекого прошлого): Конфабуляция это в психологии ложные воспоминания о придуманных или реально существующих (но не понятно, в какое время) событиях. Псевдореминисценции - вид парамнезий, заключающийся в смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного ЛЕЧЕНИЕ: как такового лечения данный синдром не имеет, возможно только восстановление частичной независимости пациента. Необходимо в/в или в/м введение тиамиа, правильное питание и гидратация. Конечно же, отказ от алкоголя, дезинтоксикация проводится в первые дни растворами глюкозы, солевыми растворами. В неотложных случаях вводят в\в тиамин с высокими дозами витамина группы В в течении 2-3 дней 50) Мужчина 30 лет, в детстве перенес черепно-мозговую травму. После окончания высшего учебного заведения работает инженером. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. Быстро утомляется от интеллектуальной деятельности, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Все годы, после травмы мозга, плохо переносил жару, транспорт. Испытывал затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. Травматическая астения Данный диагноз ставим на основании того, что в анамнезе была травма мозга. Типичные проявления черепно-мозговой травмы: Острый период (потеря сознания (оглушение, сопор, кома); помрачнение сознания (делирий, сумеречное состояние); транзиторная амнезия; гипоманиакальные состояния) Период реконвалесценции (астенический синдром; депрессии и субдепрессии) Отдаленный период (изменения личности (эгоцентризм, торпидность психики, стойкая астения); корсаковский синдром; слабоумие (с неврологической симптоматикой, снижение памяти, эйфория, апатия, абулия); ипохондрический синдром; Эпилептиформные пароксизмы (судорожные припадки, сумеречное состояние, дисфория); бредовые и галлюцинаторные состояния) Лечение: Острый период: покой (2-4 недели), дегидратационная терапия (сульфат магния, диакарб, лазикс, глицерин, кортикостероиды), назначение ноотропных препаратов (аминалон, пирацетам, пиридитол, актовегин, церебролизин, семакс, мемантин, мексидол) и противовоспалительных средств. Также можно добавить витамины группы В, и средства улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, танакан, инстенон) При бессонице на короткое время назначаются транквилизаторы (карбамазепин, фенобарбитал, вальпроаты). Также карбамазепин (финлепсин, тегретол) способствуют стабилизации настроения больных, предотвращает вспыльчивость, снижает психопатоподобные проявления при посттравматических изменениях личности. жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|