Функциональные психозы позднего возраста

Функциональные психозы позднего возраста

Психотические состояния, впервые развиваются в пресениуме или старости, обусловлены комплексом факторов, связанных со старением не приводит к выраженному органическому снижению уровня личности или слабоумию. Установлена предрасположенность лиц определенного психотипа (тревожно-мнительные или ригидные). Различают:

• Инволюционные (пресенильные) психозы (начало 45-60 лет)
• Инволюционная депрессия
• Инволюционный параноид

2. Функциональные психозы старческого возраста (после 60-65 лет)

Инволюционная депрессия (пресенильная меланхолия)

• Начало обычно медленное (хотя возможно острое, когда возникновению психоза предшествует психическая травма или острое соматическое заболевание)
• Появляются и нарастают угнетенность, необоснованные опасения за собственное здоровье, состояние близких, материальное благополучие, перерастают в картину выраженной тревожной депрессии, вплоть до ажитированной депрессии
• Тревога беспредметна с неоправданными мрачными предчувствиями, усиливается в вечерние и ночные часы. Нарастание тревоги сопровождается бессмысленным сопротивлением при любых изменениях привычной обстановки
• Возможно появление депрессивного бреда, чаще идеи несправедливого обвинения, осуждения, преследования, ущерба, ревности, ипохондрический, бред Котара
• Возможны вербальные иллюзии и галлюцинации соответствующие аффекту
• Органические изменения не наблюдаются, ослабление памяти и интеллекта обусловлены естественными процессами старения

Инволюционный параноид

Начало медленное, постепенно нарастают недоверчивость, подозрительность. В случайных высказываниях и поступках окружающих больной усматривает признаки недоброжелательного отношения к себе (формируется интерпретативный бред (бред обыденных отношений, малого размаха) – касается лиц непосредственного окружения, повседневных житейских событий, характерны мелкомасштабность, конкретность, правдоподобие).