Начало в 65-85 лет медленное, малозаметное, изменения напоминают личностные сдвиги характерные для старения, но отличаются большей выраженностью, более быстрым прогрессированием.
Нарастающая мнестико-интеллектуальная недостаточность выступает на первый план, со временем достигает глубокого слабоумия
Расстройства памяти развиваются по закономерностям прогрессирующей амнезии.
Фиксационная амнезия приводит сначала к дезориентировке во времени, затем в окружающей обстановке, позднее в собственной личности.
Пробелы памяти заполняются ложными воспоминаниями (конфабуляции)
Нарушения мышления начинаются с трудностей при абстрагировании и обобщении, установлени причинно-следственных связей, доходят доневозможности осмысления окружающей обстановки
СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ (СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ)
«Сдвиг ситуации в прошлое» – утрачивается память о последних годах, десятилетиях, оживляются воспоминания о далеком прошлом. Больные утверждают, что им не 80, а 20 лет.
Извращение формулы сна: продолжительный дневной сон сочетается с ночной бессонницей, сопровождающейся суетливостью, бесцельными хождениями, ложной ориентировкой, сборами в дорогу, попытками ухода
Нарушения эмоционального фона: сначала угрюмость, недовольство, ворчливость, затем сменяются беспечностью и эйфорией
Поведение в начале относительно упорядоченное, постепенно становится суетливым, бестолковым, беспомощным, неряшливым. Уходят из дома и не могут найти дорогу назад, наполняют жилье газом, затопляют его, совершают поджоги
СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ (СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ)
Течение непрерывно- или волнообразнопрогрессирующее
Глубокий распад психики сочетается с относительной физической сохранностью
Часть больных доживают до стадии маразма: почти неподвижны, безучастны, лежат в эмбриональной позе, практически не доступны общению, речевому контакту, сохраняются лишь биологические потребности
Смерть – в результате интеркурентных заболеваний через 2-10 лет от начала заболевания
Несколько лучше прогноз при особенно позднем начале (после 80 лет), темп нарастания слабоумия более медленный
