Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
дифференциальная диагностика диареи
| Инфекционный
мононуклеоз. Широко распространенная антропонозная вирусная инфекция, характеризуется лихорадкой, воспалительными явлениями в глотке, увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, гематологическими изменениями. Регистрируется преимущественно у детей, подростков и взрослых до 25 лет. Возбудитель вирус Эпштейн–Барра, относится к группе герпесвирусов. Развитие клинически манифестных форм связано с иммунодефицитом, что соответстует отнесению инфекционного мононуклеоза к ВИЧ- ассоциированным заболеваниям. болезнь в большинстве случаев начинается постепенно. Легкое недомогание в первые 2-3 дня болезни сопровождается незначительным повышением температуры; продолжительность лихорадки – от 1-2 дней до 3- х и более недель. При кратковременном повышении температура обычно невысокая (37,5-38◦С), при более продолжительном - может достигать 39-39,5◦С. Явления гипертермии (40-41 ◦ С), наблюдается редко. Свойственны перепады температуры в течении суток с размахами 1-2 ◦ С и литическое снижение. Диагностика инфекционного мононуклеоза возможна только при комплексном учете клинических и лабораторных данных; развитие тонзиллярного синдрома на фоне высокой лихорадки и выраженной интоксикации, сохряющися в течении длительного времени; лакунарно-фолликулярный характер тонзиллита с обильным налетом; частое сочетание тонзиллита с назофарингитом; 18 преимущественно задне-шейный лимфаденит, сочетающийся с полимикролимфааденопатией; гепатоспленомегалия; факультативные признаки-скудные пятнисто-папулезные (пятнистые) высыпания (особенно при лечении ампициллином), нерезко выраженная иктеричность склер; характерны гематологические данные: умеренный лейкоцитоз с увеличением содержания одноядерных клеток (лимфоцитов и моноцитов) и обнаружением антипичных мононуклеаров. Грипп. Наиболее бурно протекающее ОРВИ. Восприимчивы все возрастные группы. При постановке диагноза учет сезона (осенне- зимний) и общей эпидситуации (подъем заболеваемости в регионее, в школах, детских учреждениях). Начинается настолько быстро, больные обычно указывают не только день, но даже час начала болезни. температура повышается и практически в первые двое суток заболевания достигает своего максимума- 39 - 40 ◦ С; в первые два дня уже имеется развернутая картина болезни, в которой преобладают явления общей интоксикации (сильная головная боль в области лба и надбровных дуг, разбитость, ломота в теле); лихорадочный период при неосложненном течении гриппа длится 1-5 дней, после чего температура критически или в виде короткого лизиса устанавливается нормальной, иногда с сильным потоотделением и даже с коллапсом; объективно: характерны симптомы поражения дыхательных путей: ринит, различная гиперемия слизистой зева, «зернистость» мягкого неба, трахеит. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|