Классификация TNM (2009г.)

Классификация TNM (2009г.)

N – лимфатические узлы NX Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены N0 Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах N1 Метастазы в единичном лимфоузле в малом тазу [гипогастральном (внутреннем подвздошном), запирательном, наружном подвздошном или пресакральном] N2 Метастазы в нескольких лимфатических узлах в малом тазу (гипогастральных, запирательных, наружных подвздошных или пресакральных) N3 Метастазы в общем подвздошном лимфатическом узле (узлах) М – отдаленные метастазы МХ Отдаленные метастазы не могут быть оценены М0 Нет отдаленных метастазов М1 Имеются отдаленные метастазы

Градация по ВОЗ 1973 г. Уротелиальная папиллома 1-я степень: высокодифференцированная 2-я степень: умеренно дифференцированная 3-я степень: низкодифференцированная Градация по ВОЗ 2004 г. Плоские очаговые изменения Гиперплазия (плоский очаг изменений без атипии или папиллярных аспектов) Реактивная атипия (плоский очаг изменений с атипией) Атипия неизвестной значимости Дисплазия эпителия мочевыводящих путей Уротелиальная карцинома (CIS) высокой степени злокачественности (ВСЗ). Папиллярные опухоли Уротелиальная папиллома (совершенно доброкачественное образование) Папиллярное уротелиальное новообразование низкой степени злокачественности (Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential, PUNLMP) Папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности (ВСЗ)

Градация заболевания по ВОЗ

Анамнез пациента Симптомы(гематурия) Физикальное обследование (не дают результаты) Медицинская визуализация -внутривенная урография и компьютерная томография -УЗИ Цитологический анализ мочи -высокая чувствительность при опухолях высокой степени злокачественности ( для CIS 28–100%) Методы молекулярной диагностики мочи. Основные маркеры РПМ : UroVysion, анализ на микросателлиты, Иммуноциты/uCyt, нуклеарный матричный белок, статистика BTA, BTA TRAK, Цитокератины, BTA. Регулярное применение в массовом обследовании не рекомендуется. Мониторинг NMIBC Основан только на регулярной цистоскопии.