Рак шейки матки при беременности докладчик Тибенькова Татьяна Вячеславовна,533группа



бет4/6
Дата08.09.2023
өлшемі4,27 Mb.
#106769
түріДоклад
1   2   3   4   5   6

Причины запущенности РШМ:

  • Причинами запущенности рака шейки матки у беременных являются:
  • отсутствие цитологического исследования при взятии на диспансерный учет беременных
  • при наличии кровянистых выделений из половых путей не осматривается шейка матки, не берутся мазки на цитологическое исследование
  • неправильная трактовка клинических проявлений рака шейки матки на фоне беременности
  • боязнь проведения биопсии из эрозированной влагалищной части шейки матки при беременности

Общие принципы лечения ЗН на фоне беременности

  • Попытка вылечить мать и свести к минимуму токсическое воздействие на плод
  • Индивидуализация лечения
  • УЗИ скрининг пороков развития плода до начала лечения ЗН
  • ЗН при сроке 34 недель- отсрочка лечения или необходимость немедленного родоразрешения ???
  • С целью снижения инфекционных осложнений у матери и ребенка перерыв между Х\Т и родами 2-3 недели

Выбор метода лечения рака шейки матки:

  • При сочетании с беременностью учитывается:
  • Стадия заболевания
  • Срок беременности
  • Решением матери в отношении сохранения беременности.
  • При этом для планирования тактики лечения решаются следующие вопросы:
  • влияние беременности на рак шейки матки
  • возможна ли отсрочка в лечении рака шейки матки до момента жизнеспособности плода
  • влияние вида родовспоможения на опухолевый рост
  • влияние рака шейки матки на развитие беременности и плода.
  • Аборт-не является необходимостью лечения злокачественных опухолей, выявленных на фоне беременности.
  • Аборт не улучшает прогноз злокачественного новообразования.

Лечение рака шейки матки при беременности:

  • IB 1
  • <2 cм
  • Лимфаденэктомия
  • л/у+
  • л/у-
  • Прерывание берем-сти.
  • Стандартное лечение.
  • НАХ*
  • Трахелэктомия
  • Internationa Journal of Gynecological Cancer 2009.
  • *НАХ- неодъювантная химиотерапия


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет